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O que é Opistótono?

O opistótono é uma condição na qual o corpo é mantido em uma posição anormal. A pessoa geralmente fica rígida, com as costas arqueadas e com a cabeça jogada para trás. Se uma pessoa com opistótono deitar de barriga para cima, apenas a parte posterior da cabeça e os tornozelos tocarão a superfície de apoio.

Veja: Postura anormal

Considerações

O opistótono é muito mais comum em bebês e crianças do que em adultos. É também mais exagerado em bebês e crianças por seus sistemas nervosos serem menos maduros.

Causas

O opistótono pode ocorrer em bebês com meningite. Pode ocorrer também como um sinal de função cerebral reduzida ou lesão no sistema nervoso.

Entre as outras causas estão:

  • Síndrome ArnoldChiari (um problema com a estrutura do cérebro)
  • Tumor cerebral
  • Doença de Gaucher
  • Deficiência do hormônio do crescimento (ocasionalmente)
  • Acidúria glutárica e acidemias orgânicas (formas de intoxicação química)
  • Doença de Krabbe
  • Convulsões
  • Desequilíbrio grave deeletrólitos
  • Lesões graves na cabeça
  • Síndrome da pessoa rígida (condição que faz com que a pessoa fique rígida e tenha espasmos)
  • Hemorragia subaracnóidea (sangramento no cérebro)
  • Tétano

Medicamentos como as fenotiazinas e outros medicamentos antipsicóticos podem provocar um efeito colateral chamado de reação distônica aguda. O opistótono pode ser parte desta reação.

Em casos raros, os bebês filhos de mulheres que ingeriram grandes quantidades de álcool durante a gestação podem apresentar opistótono por suspensão ao uso de álcool.

Cuidados

Um pessoa que desenvolver o opistótono necessitará ser tratada em um hospital.

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Buscando ajuda médica

Procure um pronto-socorre ou ligue para ligue para uma ambulância (como 193, por exemplo) se esse sintoma ocorrer. Tipicamente, o opistótono é um sintoma de outras condições que são graves o suficiente para uma pessoa procurar ajuda médica.

Na consulta médica

Esta condição será avaliada em um hospital e medidas de emergência poderão ser tomadas.

O médico fará perguntas relacionadas ao seu histórico médico e realizará um exame físico para tentar encontrar a causa do opistótono

Entre as perguntas relacionadas ao histórico médico poderão estar:

  • Quando esse comportamento se iniciou?
  • É sempre o mesmo tipo de postura?
  • Quais sintomas apresentou antes ou junto com a postura anormal (como febre, torcicolo ou cefaleia)?
  • Há algum histórico recente de doença?

O exame físico consistirá em uma investigação completa do sistema nervoso.

Entre os exames poderão estar:

  • Exames de sangue e de urina
  • Cultura do líquido cefalorraquidiano (LCR) e contagens de células
  • Tomografia computadorizada da cabeça
  • Análise de eletrólitos
  • Punção lombar (Punção espinal)
  • Ressonância magnética do cérebro

Fontes e referências:

  • Chiriboga CA. HIV, fetal alcohol and drug effects, and the battered child. Em: Rowland LP, Merritt HH, eds. Merritt''s Neurology. 12ª ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins; 2009.

  • Patterson MC, Johnson WG. Lysosomal and other storage diseases. Em: Rowland LP, Merritt HH, eds. Merritt''s Neurology. 12ª ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins; 2009.

  • Layzer RB, Rowland LP. Muscle cramps and stiffness. Merritt''s Neurology. 12ª ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins; 2009: cap. 145.

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