Choque séptico: sintomas, tratamentos e causas

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Visão Geral

O que é Choque séptico?

O choque séptico é uma condição grave que ocorre em decorrência da sepse e traz risco de vida. Ocorre quando um agente infeccioso, como bactérias, vírus ou fungo, entra na corrente sanguínea de uma pessoa. Essa infecção afeta todo o sistema imunológico, desencadeando uma reação em cadeia que pode provocar uma inflamação descontrolada no organismo. Esta resposta de todo o organismo à infecção produz mudanças de temperatura, da pressão arterial, frequência cardíaca, contagem de células brancas do sangue e respiração.

Causas

Choque séptico é geralmente causado por infecção bacteriana. Qualquer tipo de bactéria pode causar choque séptico. Fungos e vírus também podem causar essa condição, embora infecções virais sejam extremamente raras. As toxinas liberadas pelos agentes invasores podem causar danos nos tecidos e resultar em pressão arterial baixa e função reduzida dos órgãos. Alguns pesquisadores acreditam que os coágulos sanguíneos em pequenas artérias interrompem o fluxo sanguíneo e causam a redução da função dos órgãos.

O organismo também produz uma forte resposta inflamatória às toxinas. Essa inflamação pode contribuir para que ocorram danos nos órgãos.

Fatores de risco

Os fatores de risco para choque séptico incluem:

• Idade: tanto pessoas muito jovens quanto pessoas muito idosas são mais propensas a ter choque séptico
• Diabetes
• Doenças do sistema geniturinário, sistema biliário e no sistema intestinal
• Doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como a Aids
• Cateteres de longa permanência (aqueles que permanecem no lugar por longos períodos de tempo, especialmente linhas intravenosas, cateteres urinários e stents de plástico e metal usados para drenagem)
• Leucemia
• Uso prolongado de antibióticos
• Linfoma
• Infecção recente
• Cirurgia ou procedimento médico recente
• Uso recente de medicamentos esteroides.

Sintomas

Sintomas de Choque séptico

O choque séptico pode afetar qualquer parte do organismo, incluindo coração, cérebro, rins, fígado e intestinos. Os sintomas podem incluir:

• Extremidades frias e pálidas
• Temperatura alta ou muito baixa, tremores
• Tontura leve
• Pressão arterial baixa, especialmente quando de pé
• Produção de urina reduzida ou ausente
• Palpitações
• Frequência cardíaca acelerada
• Inquietação, agitação, letargia ou confusão
• Falta de ar
• Exantema cutâneo ou descoloração da pele

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Se sentir quaisquer sintomas que possam estar relacionados ao choque séptico, procure um pronto-socorro imediatamente.

O choque séptico também costuma acontecer quando a pessoa já está hospitalizada e com o tratamento da sepse em curso. Além disso, é comum um paciente desenvolver um quadro de choque séptico quando está se recuperando de uma cirurgia no próprio hospital.

Diagnóstico de Choque séptico

Alguns exames são muito comumente usados pelos médicos para diagnosticar caso de choque séptico. Veja:

• Exames de sangue, feitos para investigar ocorrência de infecção, baixo nível de oxigênio no sangue, distúrbios no equilíbrio ácido-base do organismo, redução na função dos órgãos ou falência dos órgãos
• Radiografia do tórax pode mostrar pneumonia ou líquido nos pulmões (edema pulmonar)
• Exame de urina, que também pode mostrar infecção.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Choque séptico

O choque séptico é uma emergência médica e, portanto, deve ser tratado como tal. O tratamento para choque séptico pode incluir:

• Aparelho de respiração artificial (conhecido também como ventilação mecânica)
• Medicamentos para tratar pressão arterial baixa, infecção ou coágulos sanguíneos
• Ingestão de líquidos por via intravenosa
• Oxigênio
• Cirurgia.

Existem novas medicações que agem contra a resposta inflamatória extrema observada no choque séptico. Elas também podem ajudar a limitar o dano causado aos órgãos.

Pode ser necessário, ainda, monitoramento hemodinâmico - avaliação da pressão no coração e nos pulmões.

Convivendo (prognóstico)

Complicações possíveis

Entre as principais complicações decorrentes de choque séptico, estão:

• Insuficiência respiratória
• Insuficiência cardíaca
• Falência de qualquer outro órgão do corpo.

Pode ocorrer gangrena, resultando possivelmente em amputação de um membro, principalmente pernas.

Choque séptico tem cura?

O choque séptico tem uma alta taxa de mortalidade. A taxa de mortalidade depende da idade do paciente e de suas condições gerais de saúde, da causa da infecção e de quantos órgãos apresentaram insuficiência, assim como da rapidez e agressividade com as quais o tratamento médico foi iniciado.

Prevenção

Prevenção

Não há métodos de prevenção conhecidos para choque séptico.

Referências

Ministério da Saúde

Clínica Mayo

Manual Merck

Jornal de Medicina de New England

Instituto Latino Americano da Sepse