Visão Geral
O que é Choque séptico?
O choque séptico é uma condição grave que ocorre em decorrência da sepse e traz risco de vida. Ocorre quando um agente infeccioso, como bactérias, vírus ou fungo, entra na corrente sanguínea de uma pessoa. Essa infecção afeta todo o sistema imunológico, desencadeando uma reação em cadeia que pode provocar uma inflamação descontrolada no organismo. Esta resposta de todo o organismo à infecção produz mudanças de temperatura, da pressão arterial, frequência cardíaca, contagem de células brancas do sangue e respiração.
Causas
Choque séptico é geralmente causado por infecção bacteriana. Qualquer tipo de bactéria pode causar choque séptico. Fungos e vírus também podem causar essa condição, embora infecções virais sejam extremamente raras. As toxinas liberadas pelos agentes invasores podem causar danos nos tecidos e resultar em pressão arterial baixa e função reduzida dos órgãos. Alguns pesquisadores acreditam que os coágulos sanguíneos em pequenas artérias interrompem o fluxo sanguíneo e causam a redução da função dos órgãos.
O organismo também produz uma forte resposta inflamatória às toxinas. Essa inflamação pode contribuir para que ocorram danos nos órgãos.
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Fatores de risco
Os fatores de risco para choque séptico incluem:
- Idade: tanto pessoas muito jovens quanto pessoas muito idosas são mais propensas a ter choque séptico
- Diabetes
- Doenças do sistema geniturinário, sistema biliário e no sistema intestinal
- Doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como a Aids
- Cateteres de longa permanência (aqueles que permanecem no lugar por longos períodos de tempo, especialmente linhas intravenosas, cateteres urinários e stents de plástico e metal usados para drenagem)
- Leucemia
- Uso prolongado de antibióticos
- Linfoma
- Infecção recente
- Cirurgia ou procedimento médico recente
- Uso recente de medicamentos esteroides.
Sintomas
Sintomas de Choque séptico
O choque séptico pode afetar qualquer parte do organismo, incluindo coração, cérebro, rins, fígado e intestinos. Os sintomas podem incluir:
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- Extremidades frias e pálidas
- Temperatura alta ou muito baixa, tremores
- Tontura leve
- Pressão arterial baixa, especialmente quando de pé
- Produção de urina reduzida ou ausente
- Palpitações
- Frequência cardíaca acelerada
- Inquietação, agitação, letargia ou confusão
- Falta de ar
- Exantema cutâneo ou descoloração da pele
Diagnóstico e Exames
Buscando ajuda médica
Se sentir quaisquer sintomas que possam estar relacionados ao choque séptico, procure um pronto-socorro imediatamente.
O choque séptico também costuma acontecer quando a pessoa já está hospitalizada e com o tratamento da sepse em curso. Além disso, é comum um paciente desenvolver um quadro de choque séptico quando está se recuperando de uma cirurgia no próprio hospital.
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Diagnóstico de Choque séptico
Alguns exames são muito comumente usados pelos médicos para diagnosticar caso de choque séptico. Veja:
- Exames de sangue, feitos para investigar ocorrência de infecção, baixo nível de oxigênio no sangue, distúrbios no equilíbrio ácido-base do organismo, redução na função dos órgãos ou falência dos órgãos
- Radiografia do tórax pode mostrar pneumonia ou líquido nos pulmões (edema pulmonar)
- Exame de urina, que também pode mostrar infecção.
Tratamento e Cuidados
Tratamento de Choque séptico
O choque séptico é uma emergência médica e, portanto, deve ser tratado como tal. O tratamento para choque séptico pode incluir:
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- Aparelho de respiração artificial (conhecido também como ventilação mecânica)
- Medicamentos para tratar pressão arterial baixa, infecção ou coágulos sanguíneos
- Ingestão de líquidos por via intravenosa
- Oxigênio
- Cirurgia.
Existem novas medicações que agem contra a resposta inflamatória extrema observada no choque séptico. Elas também podem ajudar a limitar o dano causado aos órgãos.
Pode ser necessário, ainda, monitoramento hemodinâmico - avaliação da pressão no coração e nos pulmões.
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Convivendo (prognóstico)
Complicações possíveis
Entre as principais complicações decorrentes de choque séptico, estão:
- Insuficiência respiratória
- Insuficiência cardíaca
- Falência de qualquer outro órgão do corpo.
Pode ocorrer gangrena, resultando possivelmente em amputação de um membro, principalmente pernas.
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Choque séptico tem cura?
O choque séptico tem uma alta taxa de mortalidade. A taxa de mortalidade depende da idade do paciente e de suas condições gerais de saúde, da causa da infecção e de quantos órgãos apresentaram insuficiência, assim como da rapidez e agressividade com as quais o tratamento médico foi iniciado.
Prevenção
Prevenção
Não há métodos de prevenção conhecidos para choque séptico.
Referências
Ministério da Saúde
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Clínica Mayo
Manual Merck
Jornal de Medicina de New England
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Instituto Latino Americano da Sepse