Gengivite: o que é, causas, sintomas e tratamento

O que é Gengivite?

Gengivite é uma inflamação da gengiva causada pela falta de higienização bucal e pelo acúmulo de placas bacterianas. Ela provoca vermelhidão ou arroxeamento da região, inchaço e sangramento da gengiva.

Tende a ser facilmente tratada, mas se não cuidada, a gengivite pode progredir e causar complicações mais graves, como a periodontite, uma inflamação que provoca alterações nos tecidos que dão sustentação aos dentes. 

Causas

A gengivite é o resultado dos efeitos do acúmulo de placa bacteriana no longo prazo e costuma ser causada por higiene deficiente ou mal orientada. A placa, ou biofilme, é um material grudento feito de bactérias, muco e resíduos de comida que se desenvolve na parte exposta dos dentes. É também a maior causa de cárie.

Se a placa não for removida, ela se transforma em um depósito duro chamado de tártaro, que fica preso ao dente. As bactérias e as toxinas produzidas pela placa e pelo tártaro irritam as gengivas e as deixam inchadas e sensíveis.

Danos à gengiva podem ser resultantes de inúmeras causas. Até mesmo a escovação excessiva ou a limpeza vigorosa com fio dental podem causar gengivite. Mudanças hormonais também podem aumentar o risco, pois deixam as gengivas mais sensíveis. A gengivite costuma aparecer muito em adolescentes no início da puberdade, jovens no começo da idade adulta e em mulheres grávidas.

Dentes desalinhados, pontas de obturação ásperas ou aparelhos mal encaixados ou mal limpos, como aparelhos e dentaduras, podem irritar as gengivas e elevar o risco da inflamação.

Também estão relacionados à gengivite o uso de medicamentos como fenitoína e pílulas anticoncepcionais, além de metais pesados, a exemplo do chumbo e do bismuto.

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Sintomas

Sintomas de gengivite

Os principais sintomas de gengivite são:

• Gengiva avermelhada ou arroxeada
• Inchaço na gengiva
• Sangramento na gengiva, principalmente durante a escovação e durante o uso de fio dental
• Dentes parecem mais longos devido à retração da gengiva
• Gengivas se separam ou se afastam dos dentes, criando uma bolsa
• A forma como os dentes se encaixam na mordida muda
• Secreção de pus ao redor dos dentes e da bolsa gengival
• Mau hálito constante ou gosto ruim na boca

Saiba mais: 7 sinais de que a gengivite evoluiu para uma periodontite

Diagnóstico

O diagnóstico de gengivite se dá por meio da descrição dos sintomas do paciente e da avaliação bucal, em que o profissional examina dente, gengiva, língua e as paredes internas da boca. O dentista procurará por acúmulo de placa e depósitos de tártaro no dente e, em seguida, avaliará a situação das gengivas. Se não estiverem claras as causas da gengivite, exames específicos podem ser feitos.

Fatores de risco

Gengivite é comum e qualquer um pode ter, mas alguns fatores considerados de risco contribuem para o desenvolvimento desta inflamação.

• Higiene bucal precária
• Tabagismo
• Diabetes
• Idade avançada
• Imunidade baixa
• Uso de medicamentos específicos
• Infecções virais e fúngicas
• Boca seca
• Mudanças hormonais relacionadas à gravidez, ao ciclo menstrual, à puberdade e às pílulas anticoncepcionais
• Deficiências nutricionais
• Uso excessivo de determinadas substâncias
• Aparelhos bucais mal encaixados ou mal limpos

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Tratamento

Tratamento para gengivite

O tratamento de gengivite consiste em eliminar as causas para reverter os sintomas da inflamação e impedir que ela progrida para algum problema mais grave. O tratamento ideal é uma união entre profissionais da saúde e cuidados do paciente, que, juntos, conseguem acabar com os sintomas da gengivite.

No consultório médico, o dentista deverá seguir o seguinte procedimento:

• Avaliação bucal e limpeza para remoção de toda a placa presente na superfície dos dentes e tártaro
• Instruções para escovação correta e uso do fio dental
• Incentivo de visitas regulares ao dentista para checkups e eventuais limpezas
• Reparo de aparelhos ortodônticos, próteses e restaurações que possam estar dificultando a higiene

O procedimento de limpeza de dentes é conhecido como profilaxia. Nele, o dentista remove toda a placa acumulada e o tártaro depositado na base do dente.

Medicamentos

Medicamentos para gengivite

Os principais medicamentos para gengivite são:

• Amoxilina
• Cefalexina
• Clindamicina
• Clordox
• Flanax

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Tem cura?

A gengivite tem cura. O tratamento geralmente é eficaz e o problema, se tratado no início, pode ser resolvido no próprio consultório. No entanto, é importante que o paciente continue com boas práticas de higiene bucal em casa para evitar que a inflamação retorne. O dentista poderá orientar sobre a higiene apropriada.

Prevenção

A melhor forma de prevenir a gengivite é mantendo uma boa higiene bucal, com escovação completa de todos os dentes, língua, gengivas, paredes internas e céu da boca e com o uso de fio dental e de enxaguante bucal para eliminar as bactérias que possam ter escapado do alcance da escova de dente.

Os dentistas recomendam a escovação após todas as refeições, com o uso de fio dental pelo menos uma vez ao dia, de preferência na última escovação. Marque uma consulta periodicamente, de preferência uma vez a cada seis meses ou um ano para definir a melhor forma de prevenção e de higiene bucal.

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Convivendo (Prognóstico)

Algumas medidas podem ajudar a amenizar os sintomas e os incômodos causados pela gengivite, confira:

• Use uma escova de dentes macia e troque-a a cada três ou quatro meses, em média, ou sempre que as cerdas ficarem deformadas
• Opte pelo uso uma escova de dentes elétrica, que poderá ajudar na remoção de placa dentária
• Escove os dentes após cada refeição do dia
• Use fio dental pelo menos uma vez ao dia e de maneira eficiente
• Se recomendado por seu dentista, use um enxaguante bucal antisséptico

É importante manter sempre uma boa higiene bucal para que a gengivite não apareça novamente.

Complicações possíveis

Entre as complicações da gengivite estão a periodontite, em que o osso e as fibras que mantêm os dentes em posição estão muito danificados, e a periodontite avançada, em que o osso que sustenta o dente está muito absorvido. Isso faz com que os dentes migrem ou se tornem móveis, o que afeta a mordida e pode acarretar na queda dos dentes.

Doenças periodontais também podem afetar a saúde do corpo como um todo, elevando o risco de problemas como infarto, AVC, doenças pulmonares e até problemas na gravidez, fazendo com que o bebê nasça prematuramente ou abaixo do peso normal.

Saiba mais: Você pode dissolver o tártaro? O que o seu dentista pensa sobre isso?

Referências

Ministério da Saúde

Manual MSD