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Hiponatremia: o que é, causas, sintoas, tratamento

Visão Geral

O que é Hiponatremia?

A hiponatremia é uma condição em que o nível de sódio no sangue está anormalmente baixo. O sódio é um eletrólito que ajuda a regular a quantidade de água que está dentro e em torno das células e a manter a estabilidade da pressão sanguínea. Sem o sódio, tanto nervos quanto músculos não funcionam corretamente. Ele não é produzido pelo organismo, sendo obtido por meio da alimentação.

O sódio não é uma substância produzida pelo organismo, sendo obtida pela alimentação

Em geral, a hiponatremia aguda, que ocorre em menos de 48 horas, é mais perigosa do que a hiponatremia crônica, que se desenvolve lentamente ao longo do tempo.

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Sintomas

Sintomas de Hiponatremia

Os principais sinais e sintomas de hiponatremia podem incluir:

Casos graves de hiponatremia podem levar, também, a convulsões e até mesmo ao estado de coma.

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Visão Geral

Causas

Diversos fatores distintos podem levar uma pessoa a apresentar níveis baixos de sódio na corrente sanguínea. A quantidade esperada de sódio dentro do organismo varia entre 135 e 145 mEq/L – abaixo disso é considerado um quadro de hiponatremia. Valores abaixo de 120 são considerados hiponatremia grave, segundo Matheus Jereissati Mota, clínico geral e nefrologista do Hospital Albert Sabin.

As principais causas para essa condições incluem, também, alguns fatores de estilo de vida, como:

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Fatores de risco

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de hiponatremia:

Idade

Pessoas mais velhas tendem a apresentar mais fatores que contribuem para um quadro de hiponatremia, incluindo mudanças relacionadas diretamente à idade, como o uso de medicamentos contínuos e a maior probabilidade de desenvolver uma doença crônica que altere o equilíbrio do sódio do corpo.

Medicamentos

O uso de determinadas medicações, como diuréticos, antidepressivos e analgésicos, pode aumentar o fluxo de urina e o suor – principais portas de saída de sódio do organismo.O uso recreativo de ecstasy também provoca queda nos níveis de sódio no organismo.

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Atividade física intensa

A prática intensa de exercícios físicos leva as pessoas a beber muita água. Por mais que isso contribua para manter o equilíbrio, a ingestão de grandes quantidades de água pode diluir o sódio presente na corrente sanguínea, levando a um quadro de hiponatremia.

Diagnóstico e Exames

Diagnóstico de Hiponatremia

O diagnóstico da hiponatremia é feito com base na avaliação médica feita em consulta e com exames de sangue e de urina para que o especialista possa avaliar se o quadro é ou não de hiponatremia.

Buscando ajuda médica

Se você tiver uma condição médica que aumenta o risco de hiponatremia, ou se você apresentar outros fatores de risco para essa condição, marque uma consulta com um médico. Fique atento aos sinais e sintomas que você apresenta também. Se você suspeitar que eles possam estar relacionados de alguma forma a baixos níveis de sódio no organismo, procure a ajuda de um médico o quanto antes.

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Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar hiponatremia são:

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

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O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

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Tratamento e Cuidados

Tratamento de Hiponatremia

O tratamento para hiponatremia consiste, basicamente, em tratar a causa da baixa taxa de sódio no organismo.

Se for o caso, o médico poderá recomendar mudanças no estilo de vida ou o corte ou substituição de certos medicamentos. Acrescentar um pouco mais de sódio à dieta, beber um pouco menos de água e parar de tomar diuréticos, por exemplo, podem ajudar a melhorar a saúde do paciente.

Algumas pessoas, no entanto, necessitam de um tratamento mais agressivo contra a hiponatremia.

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As opções, nesses casos, incluem a aplicação de fluidos intravenosos com uma solução rica em sódio, a fim de elevar os níveis da substância na corrente sanguínea, e o uso de determinadas medicações para tratar alguns sintomas da hiponatremia, como analgésicos para dor de cabeça e anticonvulsivos.

Convivendo (prognóstico)

Complicações possíveis

Em casos de hiponatremia crônica, os níveis de sódio no organismo caem gradualmente por cerca de 48 horas ou mais. Além disso, os sintomas e as complicações decorrentes deste tipo de hiponatremia também são mais moderados.

Já no caso de hiponatremia aguda, os níveis de sódio caem rapidamente, o que pode resultar em efeitos potencialmente perigosos para o organismo, como edema cerebral, que, se não for tratado rapidamente, pode levar a um estado de coma e, às vezes, até mesmo à morte.

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Mulheres na pré-menopausa estão em maior risco de apresentar danos cerebrais relacionados à hiponatremia. Essa relação parece estar vinculada diretamente ao efeito causado pelos hormônios sexuais femininos sobre a capacidade do corpo de equilibrar os níveis de sódio no organismo.

Convivendo/ Prognóstico

Às vezes, mudanças no estilo de vida já bastam para aliviar os sintomas de hiponatremia.

Prevenção

Prevenção

As seguintes medidas podem ajudar a prevenir hiponatremia:

Trate a causa da hiponatremia

Seguir o tratamento para as condições que estão contribuindo para a hiponatremia, como doença de Addison, pode ajudar a prevenir o baixo teor de sódio no sangue.

Atente-se ao seus hábitos

Se você tiver uma condição médica que aumenta o risco de hiponatremia ou se estiver fazendo uso de medicamentos diuréticos, esteja ciente dos sinais e sintomas típicos de baixos níveis de sódio no sangue.

Cuide-se durante os exercícios

Pessoas que praticam atividades físicas intensas devem tomar, sim, bastante água para repor os fluidos perdidos com o suor. No entanto, atletas devem cuidar para que não ingiram quantidades de água acima daquilo que necessitam. Uma boa dica é ir de acordo com a sua sede e ingerir bebidas esportivas durante a práticas dessas atividades.

Convivendo (prognóstico)

Hiponatremia tem cura?

A hiponatremia pode ter cura em alguns casos e o resultado do tratamento depende muito da causa subjacente.

Entretanto, existe o quadro de hiponatremia crônica associado à síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético, no qual o paciente apresenta baixas nos níveis de sódio recorrentemente. Neste caso, é preciso fazer o controle da substância.

Referências

Matheus Jereissati Mota- Clínico Geral e Nefrologista do Hospital Albert Sabin de SP (HAS) - CRM 196093