Pleurisia: sintomas, tratamentos e causas

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Visão Geral

O que é Pleurisia?

Pleurisia é a inflamação das pleuras, tecidos que revestem os pulmões e a parede do peito. É natural que as pleuras se rocem quando respiramos e os pulmões se expandem, e no geral elas não têm atrito entre si. No entanto, quando a pleurisia ocorre, o atrito entre os tecidos causa dor, que piora durante a respiração.

Causas

As causas da pleurisia variam, e podem incluir:

• Infecções virais, como a gripe
• Infecções bacterianas, como a pneumonia
• Infecções causadas por fungos
• Doenças reumáticas, como a artrite reumatoide
• Algumas medicações
• Danos à pleura, como fraturas de costelas ou trauma no peito
• Complicações de cirurgias cardíacas
• Câncer de pulmão próximo à superfície da pleura.

Outros quadros como lúpus, pancreatite e embolia pulmonar também podem causar a pleurisia.

Sintomas

Sintomas de Pleurisia

O principal sintoma da pleurisia é a dor, que em geral estará sempre presente, mas piora quando você respira ou tosse. Além disso, alguém com pleurisia também pode apresentar:

• Dor de um lado do peito
• Dor nos ombros ou costas
• Respiração encurtada, para evitar a dor
• Dor de cabeça
• Dor nas articulações
• Tosse
• Febre.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Qual dor intensa no peito ao respirar justifica a ida emergencial a um médico, para investigar se há pleurisia ou outro problema de saúde.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar uma plaurisia são:

• Clínico geral
• Pneumologista

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
• Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Como são seus sintomas?
• O que parece piorar ou melhorar seus sintomas?
• Você já foi diagnosticado ou tratado com algum doença? Se sim, qual?
• Você viajou recentemente?
• Você está ou esteve envolvido em algum algum trabalho, projeto ou hobby que o tenha exposto à amianto?
• Você fuma ou já fumou? Por quanto tempo?

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para pleurisia, algumas perguntas básicas incluem:

• Qual você acha que é a causa dos meus sintomas?
• Que tipos de testes e procedimentos eu preciso fazer descobrirmos a causa?
• Que tratamento você me indica, além do uso de analgésicos?
• Depois de quanto tempo após o tratamento eu sentirei melhora?
• Existem cuidados que eu mesmo posso fazer para melhorar meu desconforto?
• Devo ficar em repouso? Se sim, por quanto tempo?
• Parar de fumar pode ajudar no tratamento?
• Estou em risco de ter complicações a longo prazo com esse quadro?

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Pleurisia

Após entender quais são os sintomas, o médico precisará de algumas exames para saber se você tem realmente pleurisia e, se esse for o caso, identificar o exato local da infecção. Esses exames incluem:

• Raio X do tórax, que mostrará se os pulmões estão se expandindo o máximo possível e se há ar ou fluído entre eles e as costelas
• Exames de sangue, que denunciarão ao seu médico se você tem alguma infecção, além de perceber doenças autoimunes como artrite reumatoide ou lúpus, que se relacionam à pleurisia
• Tomografia computadorizada do peito, que pode achar a causa mais específica da dor
• Ultrassom, que poderá perceber se há um derrame pleural, quando o corpo produz fluídos para reduzir o atrito entre as pleuras danificadas
• Eletrocardiograma, que poderá identificar algum problema cardíaco que também causa dor no peito.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Pleurisia

Uma vez que a pleurisia for detectada, assim como sua causa, o tratamento mais adequado será indicado. Apesar do tratamento da pleurisia depender de sua causa, algumas possibilidades são:

• Antibióticos, quando a infecção é bacteriana
• Medicamentos para dor e tosse
• Medicamentos anti-inflamatórios, para melhorar a inflamação local.

Além disso, pessoas que desenvolverem o derrame pleural, em que líquido é produzido para evitar o atrito na pleura, pode ser necessária internação para drenagem deste fluído.

Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

É muito importante ter repouso durante o tratamento da pleurisia. Como o desconforto e dor ocorrem principalmente ao respirar, é importante que pessoas com pleurisia façam o mínimo de esforço possível.

Complicações possíveis

Em algumas situações, líquido pode se acumular na pleura de quem está com pleurisia, o que minimiza a dor, mas pode impedir a expansão dos pulmões, prejudicando a respiração. É o chamado derrame pleural, que também causa sintomas como:

• Febre
• Dor no peito
• Tosse seca.

Prevenção

Prevenção

Como a pleurisia é um problema com diversas causas possíveis, nem sempre é possível preveni-la. No entanto, tratar infecções pulmonares cedo é uma boa forma de evitar esse problema.

Referências

Mayo Clinic