Visão Geral
O que é Transtorno de personalidade narcisista?
O narcisismo, nome dado ao transtorno de personalidade narcisista, é caracterizado por um padrão de comportamental em que o indivíduo acredita ser único e superior frente aos demais a partir de fantasias irreais de sucesso.
Causas
A causa do narcisismo patológico ainda é escasso. Entretanto está claro que há o envolvimento direto dos componentes da personalidade habitual: constituição corporal, temperamento e caráter.
Sintomas
Sintomas de Transtorno de personalidade narcisista
Pacientes com narcisismo apresentam sintomas como sensibilidade críticas ou derrotas.
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No entanto, essa característica não é demonstrada sempre e muitos a transmitem a sensação de humilhação, degradação e vazio interno. Já em alguns casos a reação pode ser de desdém, raiva ou agressivo contra-ataque.
Existe, ainda, um esforço enorme para se mostrar humilde a fim de esconder a grandiosidade.
As relações interpessoais são comprometidas pelos problemas resultantes da presunção, da necessidade de admiração e do relativo desrespeito pela sensibilidade alheia. O desempenho pessoal pode ser perturbado em virtude da intolerância a críticas ou derrotas.
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Sintomas comuns do narcisismo
De forma resumida, podemos citar os sintomas do narcisismo da seguinte maneira:
- Sentimento de grandiosidade
- Necessidade de admiração
- Falta de empatia
- Fantasias irreais de sucesso
- Senso de serem únicos e superiores
- Intolerância a críticas
- Exagero de suas habilidades
- Sentimentos de autoridade
- Necessidade de atenção e tratamento especial
- Arrogância
- Comportamentos autorreferentes
- Egocentrismo
- Sérias distorções em suas relações internas com outras pessoas
Outro aspecto importante é que esses pacientes, mesmo tendo um prejuízo, muitas vezes apresentam condições financeiras elevadas e bons cargos não sendo uma regra a presença de dificuldade laboral.
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Visão Geral
Transtorno de personalidade narcisista tem cura?
Os indivíduos narcisistas podem ter dificuldades especiais no ajustamento ao início das limitações físicas e ocupacionais inerentes ao processo de envelhecimento. Assim, com o tratamento adequado pode ocorrer uma melhora importante das disfunções emocionais e relacionais do paciente.
Fatores de risco
Os traços do narcisismo patológico pode ser particularmente comuns em adolescentes, não indicando, necessariamente, que o indivíduo terá um transtorno da personalidade narcisista.
Os homens perfazem 50 a 75% dos indivíduos com o diagnóstico de Transtorno da Personalidade Narcisista.
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Diagnóstico e Exames
Diagnóstico de Transtorno de personalidade narcisista
Os critérios de diagnósticos devem estar presentes de maneira persistentes desde adolescência para que o especialista possa dizer realmente que o paciente tem transtorno de personalidade narcisista.
Em geral, é preciso que ao menos cinco das características abaixo estejam presentes para a conclusão de um caso de narcisismo:
- Sentimento grandioso da própria importância (por exemplo, exagera realizações e talentos, espera ser reconhecido como superior sem realizações comensuráveis
- Preocupação com fantasias de ilimitado sucesso, poder, inteligência, beleza ou amor ideal
- Crença de ser "especial" e único e de que somente pode ser compreendido ou deve associar-se a outras pessoas (ou instituições) especiais ou de condição elevada
- Exigência de admiração excessiva
- Sentimento de intitulação, ou seja, possui expectativas irracionais de receber um tratamento especialmente favorável ou obediência automática às suas expectativas
- Explorador em relacionamentos interpessoais, isto é, tira vantagem de outros para atingir seus próprios objetivos
- Ausência de empatia: reluta em reconhecer ou identificar-se com os sentimentos e necessidades alheias
- Frequentemente sente inveja de outras pessoas ou acredita ser alvo da inveja alheia
- Comportamentos e atitudes arrogantes e insolentes.
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Tratamento e Cuidados
Tratamento de Transtorno de personalidade narcisista
Não existe um tratamento farmacológico especifico para o narcisismo. O que se faz é o uso de medicamentos para tratamento dos transtornos concomitante ao quadro.
Em geral, é feita psicoterapia em que ocorre: exame do significado do sucesso; consciência de limites e perspectiva dos outros; exame das crenças sobre valor pessoal e emoções e desenvolvimento de alternativas construtivas.
Convivendo (prognóstico)
Convivendo/ Prognóstico
Atualmente, é conhecido que a psicoeducação, ou seja, conhecer mais e mais sobre seu transtorno, é fundamental para adesão ao tratamento, para ajudar na convivência com os familiares, colegas de trabalho e cônjuge.
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Sabe-se também que possivelmente pacientes com transtorno de personalidade narcisista terão a psicoterapia como o principal norteador do tratamento de longo prazo.
Complicações possíveis
A maior complicação possível em quadros de transtorno da personalidade narcisista é a presença de outros transtornos psiquiátricos como outros transtornos de personalidade, quadros de depressão, ansiedade, psicose e uso de substâncias precisam ser identificados pelos profissionais de saúde, o que muitas vezes pode ser difícil quando o transtorno de personalidade narcisista está mais intenso, agudo e se sobressai nas avaliações.
Prevenção
Prevenção
A identificação de traços do narcisismo e oferta psicoterapia individual e de grupo antes de um agravamento do quadro pode ser fundamental para impedir uma progressão para o transtorno propriamente dito.
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Além disso a prevenção e o tratamento dos outros transtornos psiquiátricos é fundamental para proteção desses pacientes com traços de personalidade narcisista que são identificados.
Referências
Lucas Gabriel Maltoni Romano, psiquiatra e especialista em Terapia Comportamental (CRM-SP 144.397).
CATALDO NETO, Alfredo; GAUER, Gabriel José Chittó; FURTADO, Nina Rosa. Psiquiatria para estudantes de medicina. Porto Alegre: EDIPUCRS, 2003.
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American Psychiatric Association (2000). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (revista 4th ed. ) . Washington , DC: . Autor