Transtorno de personalidade narcisista: entenda o que é o narcisismo

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Visão Geral

O que é Transtorno de personalidade narcisista?

O narcisismo, nome dado ao transtorno de personalidade narcisista, é caracterizado por um padrão de comportamental em que o indivíduo acredita ser único e superior frente aos demais a partir de fantasias irreais de sucesso.

Causas

A causa do narcisismo patológico ainda é escasso. Entretanto está claro que há o envolvimento direto dos componentes da personalidade habitual: constituição corporal, temperamento e caráter.

Sintomas

Sintomas de Transtorno de personalidade narcisista

Pacientes com narcisismo apresentam sintomas como sensibilidade críticas ou derrotas.

No entanto, essa característica não é demonstrada sempre e muitos a transmitem a sensação de humilhação, degradação e vazio interno. Já em alguns casos a reação pode ser de desdém, raiva ou agressivo contra-ataque.

Existe, ainda, um esforço enorme para se mostrar humilde a fim de esconder a grandiosidade.

As relações interpessoais são comprometidas pelos problemas resultantes da presunção, da necessidade de admiração e do relativo desrespeito pela sensibilidade alheia. O desempenho pessoal pode ser perturbado em virtude da intolerância a críticas ou derrotas.

Sintomas comuns do narcisismo

De forma resumida, podemos citar os sintomas do narcisismo da seguinte maneira:

• Sentimento de grandiosidade
• Necessidade de admiração
• Falta de empatia
• Fantasias irreais de sucesso
• Senso de serem únicos e superiores
• Intolerância a críticas
• Exagero de suas habilidades
• Sentimentos de autoridade
• Necessidade de atenção e tratamento especial
• Arrogância
• Comportamentos autorreferentes
• Egocentrismo
• Sérias distorções em suas relações internas com outras pessoas

Outro aspecto importante é que esses pacientes, mesmo tendo um prejuízo, muitas vezes apresentam condições financeiras elevadas e bons cargos não sendo uma regra a presença de dificuldade laboral.

Visão Geral

Transtorno de personalidade narcisista tem cura?

Os indivíduos narcisistas podem ter dificuldades especiais no ajustamento ao início das limitações físicas e ocupacionais inerentes ao processo de envelhecimento. Assim, com o tratamento adequado pode ocorrer uma melhora importante das disfunções emocionais e relacionais do paciente.

Fatores de risco

Os traços do narcisismo patológico pode ser particularmente comuns em adolescentes, não indicando, necessariamente, que o indivíduo terá um transtorno da personalidade narcisista.

Os homens perfazem 50 a 75% dos indivíduos com o diagnóstico de Transtorno da Personalidade Narcisista.

Diagnóstico e Exames

Diagnóstico de Transtorno de personalidade narcisista

Os critérios de diagnósticos devem estar presentes de maneira persistentes desde adolescência para que o especialista possa dizer realmente que o paciente tem transtorno de personalidade narcisista.

Em geral, é preciso que ao menos cinco das características abaixo estejam presentes para a conclusão de um caso de narcisismo:

• Sentimento grandioso da própria importância (por exemplo, exagera realizações e talentos, espera ser reconhecido como superior sem realizações comensuráveis
• Preocupação com fantasias de ilimitado sucesso, poder, inteligência, beleza ou amor ideal
• Crença de ser "especial" e único e de que somente pode ser compreendido ou deve associar-se a outras pessoas (ou instituições) especiais ou de condição elevada
• Exigência de admiração excessiva
• Sentimento de intitulação, ou seja, possui expectativas irracionais de receber um tratamento especialmente favorável ou obediência automática às suas expectativas
• Explorador em relacionamentos interpessoais, isto é, tira vantagem de outros para atingir seus próprios objetivos
• Ausência de empatia: reluta em reconhecer ou identificar-se com os sentimentos e necessidades alheias
• Frequentemente sente inveja de outras pessoas ou acredita ser alvo da inveja alheia
• Comportamentos e atitudes arrogantes e insolentes.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Transtorno de personalidade narcisista

Não existe um tratamento farmacológico especifico para o narcisismo. O que se faz é o uso de medicamentos para tratamento dos transtornos concomitante ao quadro.

Em geral, é feita psicoterapia em que ocorre: exame do significado do sucesso; consciência de limites e perspectiva dos outros; exame das crenças sobre valor pessoal e emoções e desenvolvimento de alternativas construtivas.

Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

Atualmente, é conhecido que a psicoeducação, ou seja, conhecer mais e mais sobre seu transtorno, é fundamental para adesão ao tratamento, para ajudar na convivência com os familiares, colegas de trabalho e cônjuge.

Sabe-se também que possivelmente pacientes com transtorno de personalidade narcisista terão a psicoterapia como o principal norteador do tratamento de longo prazo.

Complicações possíveis

A maior complicação possível em quadros de transtorno da personalidade narcisista é a presença de outros transtornos psiquiátricos como outros transtornos de personalidade, quadros de depressão, ansiedade, psicose e uso de substâncias precisam ser identificados pelos profissionais de saúde, o que muitas vezes pode ser difícil quando o transtorno de personalidade narcisista está mais intenso, agudo e se sobressai nas avaliações.

Prevenção

Prevenção

A identificação de traços do narcisismo e oferta psicoterapia individual e de grupo antes de um agravamento do quadro pode ser fundamental para impedir uma progressão para o transtorno propriamente dito.

Além disso a prevenção e o tratamento dos outros transtornos psiquiátricos é fundamental para proteção desses pacientes com traços de personalidade narcisista que são identificados.

Referências

Lucas Gabriel Maltoni Romano, psiquiatra e especialista em Terapia Comportamental (CRM-SP 144.397).

CATALDO NETO, Alfredo; GAUER, Gabriel José Chittó; FURTADO, Nina Rosa. Psiquiatria para estudantes de medicina. Porto Alegre: EDIPUCRS, 2003.

American Psychiatric Association (2000). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (revista 4th ed. ) . Washington , DC: . Autor