Tromboflebite: o que é, sintomas, complicações possíveis e tratamento

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Visão Geral

O que é Tromboflebite?

A tromboflebite é uma inflamação de de uma ou mais veias causada por um coágulo sanguíneo - pequenos trombos que, ao se deslocarem pela circulação sanguínea, causam o quadro inflamatório.

Normalmente, a tromboflebite ocorre em membros inferiores do corpo (pernas), sendo raro em em veias dos braços ou do pescoço.

Quando os coágulos de sangue são formados em veias mais superficiais e próximas à superfície da pele, a doença recebe o nome de tromboflebite superficial. Quando o acometimento se dá em veias mais profundas, ela é chamada de trombose venosa profunda – um problema de saúde bem mais grave.

Causas

O mais usual é que a tromboflebite apareça depois da formação de pequenos coágulos após um trauma no corpo que lesiona um vaso - como uma batida na perna. A formação de coágulos de sangue, entretanto, também pode ocorrer de forma espontânea, o que pode significar algum problema de saúde mais grave - como doenças autoimunes, inflamatórias ou mesmo câncer.

• Lesão de uma veia ou artéria
• Distúrbio de coagulação do sangue
• Permanecer imóvel por longos períodos de tempo, como durante uma internação hospitalar
• Uso de anticoncepcional
• Uso de testosterona
• Doenças renais (síndrome nefrótica)
• Doenças autoimunes
• Doença inflamatória intestinal
• Trombofilia hereditária

Fatores de risco

As chances de você desenvolver tromboflebite podem aumentar se você adotar qualquer um dos fatores de risco abaixo:

• Permanecer deitado e imóvel em uma cama por tempo prolongado, como após uma cirurgia ou depois de quebrar a perna, por exemplo
• Histórico de acidente vascular cerebral (AVC) que tenha causado paralisia nos braços ou nas pernas
• Possuir um cateter em uma veia central para o tratamento de alguma condição médica, o que pode provocar irritação da parede do vaso sanguíneo e diminuir o fluxo de sangue
• Gravidez ou ter acabado de dar à luz, o que pode significar que a pressão das veias da pelve e das pernas está aumentada
• Uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal
• Ter histórico familiar de algum transtorno de coagulação sanguínea ou uma tendência a formar coágulos mais facilmente
• Ter mais de 60 anos - a partir dessa faixa etária as pessoas estão mais suscetíveis à formação de coágulos de sangue
• Ter varizes, que são uma causa comum de tromboflebite superficial.

Quanto mais fatores de risco uma pessoa tiver, maior será o seu risco de tromboflebite. Se você apresentar um ou mais fatores de risco, não se esqueça de discutir estratégias de prevenção com um médico antes de longos períodos de inatividade, como após uma cirurgia ou durante um longo voo ou uma viagem de carro.

Sintomas

Sintomas de Tromboflebite

Os principais sintomas de tromboflebite superficial incluem a presença de vermelhidão e inchaço na área afetada, além de calor, sensibilidade e dor.

Já os sinais e sintomas de trombose venosa profunda incluem dor e inchaço, principalmente.

Quando uma veia perto da superfície da pele é afetada por tromboflebite, o paciente pode notar um cordão vermelho, duro e/ou macio logo abaixo da superfície da pele: trata-se do vaso sanguíneo que fica mais saliente. Quando uma veia profunda na perna é afetada, o membro pode ficar inchado, sensível e doloroso.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Consulte um médico o quanto antes se você notar uma veia inchada ou vermelha - especialmente se você tiver um ou mais fatores de risco para tromboflebite ou para trombose.

Se você apresentar inchaço e dor nas pernas, juntamente com falta de ar ou dor no peito, procure ajuda emergencial. Estes sinais e sintomas podem indicar a trombose venosa profunda, o que aumenta o risco de um coágulo de sangue viajar pela corrente sanguínea e instalar-se em órgãos vitais, como os pulmões.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar tromboflebite são:

• Clínico geral
• Angiologista
• Cardiologista
• Hematologista
• Pneumologista

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
• Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Quais os seus principais sintomas?
• Quando os sintomas surgiram?
• Você sente dor, inchaço ou sensibilidade? Onde?
• Os sintomas estão presentes em apenas um lugar?
• Você já foi diagnosticado com alguma condição de saúde específica? Qual?
• Você faz uso de algum tipo de medicamento? Qual?
• Você tem trombose ou alguma outra doença vascular?
• Você apresentou outros sintomas? Quais?
• Você tem problemas de coagulação sanguínea?
• Sua família tem histórico de distúrbios de coagulação?

Diagnóstico de Tromboflebite

Para diagnosticar tromboflebite, o médico deverá fazer um exame físico para analisar quais veias podem estar sendo afetadas pelos sintomas que você descrever. Para determinar se você tem tromboflebite superficial ou trombose venosa profunda, o médico pode pedir os seguintes testes:

• Exame de sangue
• Ultrassonografias (com Doppler)
• Tomografia computadorizada, para descobrir onde o coágulo está presente exatamente.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Tromboflebite

O tratamento para tromboflebite superficial não costuma envolver o uso de anticoagulantes - depende da extensão da lesão. Para a resolução do quadro, no entanto, são indicados anti-inflamatórios.

A tromboflebite superficial geralmente não requer hospitalização e melhora significativamente dentro de um mês, aproximadamente.

Em linhas gerais, o tratamento se dá no seguinte sentido:

• Uso de anti-inflamatórios
• Uso de anticoagulantes em alguns casos
• Uso de meias de compressão, que podem ser prescritas para prevenir o inchaço e reduzir as chances de complicações decorrentes de trombose venosa profunda
• Aplicação de um filtro na veia principal do abdômen para evitar a formação de coágulos. Esse tipo de tratamento é recomendado principalmente para pacientes que não surtiram efeito com o uso de anticoagulantes
• Cirurgia para remoção de varizes.

Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

Além do tratamentos recomendado pelo médico, algumas medidas de autocuidado devem ser adotadas para ajudar a melhorar a condição de tromboflebite.

Se você tem tromboflebite superficial:

• Use um pano quente para aquecer a área envolvida várias vezes ao dia
• Deixe a perna afetada em posição elevada
• Faça uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroide.

Se você tiver a trombose venosa profunda:

• Tome os medicamentos anticoagulantes prescritos, conforme indicado pelo médico, a fim de evitar complicações
• Deixe a perna em posição elevada se houver inchaço
• Verifique com um especialista se há necessidade de fazer alterações na dieta, por meio da ingestão de alimentos ricos em vitamina K (vegetais e azeite, por exemplo).

Pacientes que estiverem usando anticoagulante com heparina ou marevam não devem fazer uso de aspirinas, pois nesses casos existe a possibilidade de provocar sangramento.

Complicações possíveis

Se a tromboflebite está presente em apenas uma veia sob a pele, as complicações decorrentes desta condição são raras.

No entanto, se o coágulo ocorrer em uma veia profunda, o paciente pode desenvolver uma doença grave conhecida como trombose venosa profunda. Se isso acontecer, o risco de complicações graves é maior. As complicações mais comuns podem incluir embolia pulmonar e síndrome pós-trombótica.

Tromboflebite tem cura?

Todos os tipos de tromboflebite costumam responder rapidamente ao tratamento.

Prevenção

Prevenção

Adotar um estilo de vida saudável e, se for o caso, realizar mudanças de rotina são essenciais para prevenir a tromboflebite.

Antes de mais nada, evite permanecer muito tempo sem se mexer. Se você acabou de passar por um procedimento cirúrgico, procure fazer caminhadas pelo quarto do hospital – quando o médico liberar. .

Sedentarismo, uso de hormônios (principalmente a testosterona) sem orientação, tabagismo, entre outras práticas que potencializam o aparecimento de coágulos também devem ser evitadas

Referências

Ministério da Saúde

Mayo Clinic