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Creatinina (exame): o que é, valores e para que serve

O exame mede os níveis de creatinina no organismo para avaliar a função dos rins

O que é o exame de creatinina

O exame de creatinina é usado para avaliar a função dos rins. A creatinina é um resíduo produzido pela quebra de uma proteína chamada creatina fosfato. Em níveis elevados, a creatinina pode indicar condições como insuficiência renal, infecção nos rins, desidratação e problemas durante a gravidez.

Para que serve

A creatinina origina-se do metabolismo da creatina. A creatina é produzida no fígado, rins e pâncreas e transportado para o músculo e cérebro, onde sofre um processo de fosforilação e se transforma em creatina fosfato, também conhecido como fosfocreatina. A creatina fosfato constitui-se num composto de elevada reserva energética, sendo essencial no processo de contração muscular.

A creatina é uma proteína produzida pelo próprio organismo mas pode também ser obtida por meio dos alimentos ricos em proteína, como carnes e peixes.

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Os músculos estão em constante atividade e, portanto, consumindo creatina fosfato. A quebra da creatina fosfato, condição essencial para a contração, dá origem a creatinina. A creatinina é filtrada nos rins e excretada na urina. Assim, quando os rins não estão funcionando adequadamente a filtração da creatinina é comprometida. Isso significa que boa parte da creatinina produzida não será excretada na urina, elevando sua concentração no sangue.

Dessa forma, através da dosagem de creatinina no sangue é possível avaliar se o rim está funcionando adequadamente, bem como investigar possíveis doenças renais. A dosagem da creatinina também pode ser realizada numa amostra de urina, o qual é útil, por exemplo, na determinação da capacidade de filtração renal, também conhecida como exame de depuração da creatinina.

Sinônimos e termos correlacionados

Dosagem de creatinina, depuração da creatinina, filtração glomerular.

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Indicações

A dosagem da creatinina auxilia na detecção da disfunção renal em fases precoces. O teste pode ser indicado para pessoas que:

Outras condições clínicas, sintomas e sinais que podem justificar a necessidade do exame de creatinina são:

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Grávida pode fazer?

Mulheres durante a gravidez podem necessitar dosar a creatinina, sob orientação médica, particularmente se houver elevação gradual da pressão arterial, condição esta denominada de pré-eclâmpsia.

Contraindicações

Não há contraindicações expressas para a dosagem de creatinina.

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Preparo para o exame

Como é feito

A coleta de sangue poder ser realizado num hospital ou laboratório seguindo os seguintes passos:

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Tempo de duração do exame

Habitualmente a coleta de sangue é realizada em poucos minutos, salvo situações em que se observa dificuldade na punção da veia.

Recomendações pós-exame

Não há recomendação especial pós coleta de sangue. O paciente pode retornar às suas atividades e se alimentar normalmente

Periodicidade do exame

Não há uma periodicidade para se realizar o exame de creatinina. Seguir as orientações do médico.

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Riscos

Os riscos envolvidos na coleta de sangue para exame de creatinina são mínimas. Eventualmente pode haver formação de hematoma no local em que o sangue foi coletado. Em alguns casos, o local da punção pode ficar dolorida e inchada. Neste caso, recomenda-se uma compressa quente 3 a 4 vezes ao dia

Pessoas que utilizam medicamentos anticoagulantes ou tem problemas de coagulação podem sofrer com um sangramento mais prolongado após a coleta. É imprescindível informar a enfermagem acerca do uso destes medicamentos

Resultados

Os resultados do exame de creatinina são liberados poucos dias após a coleta de sangue. Os valores listados aqui são apenas um guia, e não necessariamente o indicativo de que há problemas. Os valores de normalidade podem variar de laboratório para laboratório. Além disso, o médico irá avaliar os resultados com base em sua saúde e outros fatores. Isto significa que um valor alterado não significa necessariamente uma doença renal.

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Valores de referência:

Os valores de referência são estratificados por sexo pois normalmente os homens possuem mais massa muscular do que mulheres, e por isso produzem mais creatinina.

Resultados anormais

Níveis de creatinina acima do normal podem ser observados nas seguintes situações:

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Níveis abaixo do normal podem ser observados:

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O que pode afetar o resultado do teste

Como a creatinina é um subproduto da creatina, pessoas fazem uso de suplementos contendo creatina na dieta podem ter naturalmente elevação da creatinina no sangue.

Atletas e pessoas saudáveis com elevada massa muscular podem apresentar taxas maiores de creatinina no sangue.

Idosos tendem a apresentar menores taxas de massa muscular naturalmente. Dessa forma, a dosagem de creatinina também pode estar naturalmente próximo ou abaixo do valor inferior da normalidade nessa faixa etária.

É importante analisar os resultados não somente com base nos valores de referência, mas levando em consideração fatores como sexo, idade e concentração de massa muscular.

Referências

Nairo Sumita, assessor médico na área de bioquímica clínica do Fleury Medicina e Saúde

Clínica Mayo - organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos que reúne conteúdos sobre doenças, sintomas, exames médicos, medicamentos, entre outros.

National Kidney Foundation - organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos, cuja missão é prevenir e tratar doenças renais, promovendo saúde e qualidade de vida para pacientes e familiares afetados por essa condição.