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O que é Sangue no vômito?

Sinônimos: Hematêmese; Sangue no vômito.

Vomitar sangue é forçar o conteúdo do estômago para cima, através do esôfago (o tubo de engolir) e para fora da boca, e com esse material contendo sangue.

No vômito, o sangue pode aparecer em coloração vermelho brilhante ou vermelho escuro. O vômito mostra só sangue, ou sangue misturado com alimentos.

Considerações

Às vezes, pode ser difícil diferenciar entre vomitar sangue e tossir com sangue (do pulmão) ou um sangramento nasal.

Os quadros que causam vômito com sangue também podem causar sangue nas fezes.

Causas

O trato gastrintestinal (GI) superior inclui: estômago, boca, garganta, esôfago e a primeira parte do intestino delgado. O sangue vomitado pode ser proveniente de qualquer um desses locais.

Por exemplo, o vômito forçado e duradouro pode causar laceração nos pequenos vasos sanguíneos da garganta ou do esôfago, produzindo estrias de sangue no vômito.

As veias inchadas nas paredes da porção inferior do esôfago e, às vezes, do estômago, podem começar a sangrar. Essas veias estão presentes nas pessoas com o fígado significativamente danificado..

Outras causas podem incluir:

  • Úlcera hemorrágica no estômago, na primeira porção do intestino delgado ou no esôfago.
  • Defeitos nos vasos sanguíneos do trato GI
  • Inchaço, irritação ou inflamação do revestimento do esôfago (esofagite) ou do revestimento do estômago (gastrite)
  • Ingestão de sangue (por exemplo, após um sangramento)
  • Tumores do estômago ou do esôfago

Cuidados

Embora nem todas as situações sejam o resultado de um problema clínico mais sério, essa conclusão é difícil sem a avaliação médica. Procure atendimento médico imediato.

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Buscando ajuda médica

Consulte seu médico ou vá para o Pronto Socorro em caso de vômito de sangue - isso exige avaliação médica imediata.

Na consulta médica

O médico o examinará e fará perguntas como:

  • Quando o vômito começou?
  • Você já vomitou sangue antes?
  • Qual era o volume de sangue no vômito?
  • De que cor era o sangue? (Vermelho brilhante ou como borra de café?)
  • Você sofreu, recentemente, algum sangramento nasal, cirurgia, trabalho dentário, vômito, problemas estomacais ou tosse intensa?
  • Quais são seus outros sintomas?
  • Quais condições clínicas você tem?
  • Quais medicamentos você toma?
  • Você consome álcool ou fuma?

Os testes que podem ser aplicados incluem:

  • Exames de sangue como hemograma completo (CBC), química do sangue, testes de coagulação sanguínea e testes de função hepática
  • Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
  • Investigação por imagens de medicina nuclear
  • Exame do reto
  • Tubo através do nariz até o estômago para pesquisa de sangue
  • Radiografias

Se você vomitou muito sangue, poderá ser necessário um tratamento de emergência que poderá incluir:

  • Transfusões de sangue
  • Administração de fluidos intravenosos
  • Medicamentos para reduzir o nível de ácidos do estômago
  • Possível cirurgia se o sangramento não cessar

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Fontes e referências:

  • Overton DT. Gastrointestinal bleeding. Em: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 6a ed. Columbus, OH: McGraw-Hill; 2006:cap 74.

  • Henneman PL. Gastrointestinal bleeding. Em: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, e outros, eds. Rosen''s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7a. ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2009:cap 22.

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