Desmaio (síncope): quais são as causas e o que fazer

O que é Desmaio?

O desmaio, ou síncope, é o resultado da perda de consciência por um curto período de tempo. A recuperação completa, geralmente, leva apenas alguns minutos e, em alguns casos, antes do desmaio, a pessoa pode apresentar sensações como vertigem, tontura, fraqueza e náuseas.

Causas

Nem sempre a causa de uma síncope é clara. No entanto, o episódio pode ser desencadeado por uma série de fatores, incluindo:

• Medo
• Trauma emocional
• Estresse
• Dor severa
• Uma queda súbita da pressão arterial
• Baixo nível de açúcar no sangue devido ao diabetes ou longos períodos em jejum
• Hiperventilação (respiração rápida e superficial)
• Desidratação
• Ficar em pé por muito tempo
• Levantar-se rápido demais de uma posição sentada ou deitada
• Esforço físico em altas temperaturas
• Tosse severa
• Esforço excessivo durante a evacuação
• Convulsões
• Abuso de drogas ou álcool
• Uso de medicamentos que baixam a pressão (geralmente, usados para tratar pressão alta, alergias, depressão e ansiedade)
• Compressão de vaso sanguíneo
•  Câncer e tumores cerebrais, principalmente se acompanhado de outros sintomas neurológicos, como convulsões

Desmaios na gravidez

As mudanças hormonais no início da gravidez, por vezes, podem causar desmaios. Em casos raros, um desmaio também pode ser sintoma de tumores cerebrais – principalmente se acompanhado de outros sintomas neurológicos, como convulsões.

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Tipos

Existem quatro tipos de desmaios, que variam conforme suas principais causas:

Síncope cardíaca

• Derivada de doença cardíaca
• Pode ocorrer durante exercícios
• Precedida por palpitação
• Geralmente, o paciente tem história familiar de morte súbita

Síncope vasovagal (ou síncope neuromediada, síncope neurocardiogênica)

• Paciente não apresenta doença cardiológica
• Normalmente, é decorrente de longo período em lugares fechados e quentes, ou de visões, som ou odor forte
• Desmaio seguido de vômito
• Pode ocorrer após exercícios

Síncope por hipotensão ortostática

• Caracterizada pela queda súbita e brusca de pressão arterial (hipotensão)
• Pode acontecer após levantar-se rápido
• Pode estar relacionada ao uso de medicamentos para controle da pressão
• Pode estar ligada a alterações na dosagem de medicações, como antidepressivos, sem orientação médica
• Pode ser decorrente de longo período em lugares fechados e quentes
• Pode acometer pessoas com Parkinson e Alzheimer

Síncope cérebro-vascular

• Geralmente associada a exercícios braçais
• Apresenta diferenças na pressão arterial ou pulso nos dois braços

Sintomas

Sintomas de desmaio

O desmaio por si só é um sintoma que pode indicar alguma condição de saúde. No entanto, ao ter um desmaio, o paciente pode manifestar sinais como:

• Vertigem
• Tontura
• Fraqueza
• Náuseas e vômito
• Suor frio
• Respiração lenta
• Palidez
• Batimentos cardíacos baixos
• Pressão baixa
• Visão turva

Fatores de risco

Você está em um maior risco de ter um desmaio (síncope) se tiver alguma dessas condições:

• Diabetes
• Bloqueios cardíacos
• Arritmias cardíacas
• Ansiedade ou ataques de pânico

Exames

Durante a consulta, o médico ou médica irá verificar os batimentos cardíacos, as funções do pulmão e sistema nervoso. A pressão arterial pode ser medida com o paciente em diversas posições, como deitado, sentado e em pé.

Buscando ajuda médica

Se você sofreu uma síncope (desmaio), peça para alguém que testemunhou o episódio algumas informações que você talvez não se lembre. Se possível, leve essa pessoa ao hospital com você.

Para pessoas que já desmaiaram, alguns sintomas e características são motivo de preocupação, como:

• Desmaio durante o exercício
• Vários episódios dentro de um curto espaço de tempo
• Desmaio repentino, sem quaisquer sintomas de alarme ou qualquer gatilho aparente
• Desmaio precedido ou seguido de possíveis sintomas cardíacos, tais como dor no peito, palpitações ou falta de ar
• Idade avançada
• Lesão significativa como resultado de desmaio
• História familiar de morte súbita

Embora a maioria das causas de desmaios não seja grave, é necessária a avaliação de um médico. As pessoas que desmaiaram devem buscar ajuda de um especialista o mais breve possível, especialmente se há qualquer sinal de alerta.

Para os casos de gravidez, diabetes ou histórico prévio de doença cardiovascular, o atendimento deve ser de emergência. Especialistas que podem diagnosticar as causas de síncope (desmaio) são:

• Clínico geral
• Cardiologista
• Neurologista

Tratamento

Uma síncope (desmaio) pode ter diversas causas, de modo que o tratamento de desmaio varia de acordo com o diagnóstico estabelecido pelo médico. Por isso, somente um especialista capacitado pode dizer qual o tratamento mais indicado, bem como a dosagem correta e a duração.

Saiba mais: Desmaio pode ser sintoma de epilepsia e outras doenças neurológicas

Primeiros socorros

O que fazer em caso de desmaio?

Se você sentir fraqueza

• Deite-se ou sente-se: para reduzir as chances de desmaio, não se levante rápido demais
• Coloque a cabeça entre os joelhos se você se sentar

Se alguém desmaiar

• Vire a pessoa para cima, com as costas no chão e cabeça de lado, para facilitar a respiração. Se ela está respirando, restaure o fluxo de sangue para o cérebro elevando as pernas da pessoa acima do nível do coração (30 centímetros)
• Solte cintos, colares ou qualquer acessório que possa apertá-la. Se a pessoa não recuperar a consciência dentro de um minuto, ligue para um número de emergência
• Se a pessoa está ferida, tente controlar qualquer sangramento com pressão direta (como com pano limpo ou peça de roupa). Se há hematoma na cabeça ou tem alguma chance dela ter fraturado um osso, evite tocá-la. Em ambos os casos, faça contato com um serviço de emergência

Prevenção

Atitudes diárias podem ajudar a evitar uma síncope ou desmaio, como:

• Mantenha-se sempre bem hidratado
  
• Não fique longos períodos sem comer
• Evite uma exposição prolongada ao calor
• Levante-se da cama e de cadeiras devagar
• Evite lugares muito cheios e abafados
• Identifique situações que são gatilhos para seu desmaio, como tirar sangue, tomar injeção, secar o cabelo ou fazer exercícios intensos

Complicações possíveis

As síncopes podem revelar outros problemas de saúde do paciente, bem como levar a consequências devido à queda pela perda de consciência. Alguns exemplos de complicações relacionadas ao desmaio são:

• Traumatismo craniano
• Morte súbita
• Fraturas
• Hematomas intracranianos
• Sudorese
• Convulsão
• Náusea
• Vômito
• Visão borrada
• Contrações musculares
• Emissão de grito agudo
• Confusão mental

Referências

Ministério da Saúde

Manual MSD