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O que é Tontura?

Sinônimos: Tontura; perda de equilíbrio; vertigem

Tontura é um termo usado frequentemente para descrever dois sintomas diferentes: desfalecimento e vertigem.

Sensação de desfalecimento é a impressão de que você pode desmaiar.

Vertigem é a sensação de que você está girando ou se movendo, ou de que o mundo está girando ao seu redor. Consulte também: Distúrbios associados à vertigem

Considerações

A maioria das causas de tontura não é grave e melhora rapidamente por si só ou com fácil tratamento.

Causas

A tontura com sensação de desfalecimento acontece quando seu cérebro não recebe sangue suficiente. Isso pode acontecer se:

  • Você tiver uma queda repentina da pressão arterial
  • Seu corpo não tiver água suficiente (estiver desidratado) em função de vômitos, diarreia, febre ou outras doenças
  • Você se levantar muito rapidamente depois de estar sentada ou deitada (isso é mais comum em pessoas de mais idade)

Também pode ocorrer tontura se você tiver gripehipoglicemia, um resfriado ou alergias.

Alguns problemas mais graves que podem levar à tontura:

  • Problemas cardíacos, como ataque cardíaco ou batimentos cardíacos anormais
  • Derrame
  • Hemorragia interna
  • Choque (queda extrema da pressão arterial)

Se alguma dessas doenças graves estiver presente, você provavelmente terá outros sintomas como dor no peito, taquicardia, perda da fala ou alterações na visão.

A vertigem pode ser devido a:

  • Vertigem posicional benigna, uma sensação de estar girando que ocorre ao mover a cabeça
  • Labirintite, uma infecção viral do ouvido interno que geralmente é precedida por um resfriado ou uma gripe
  • Síndrome de Ménière, um problema comum do ouvido interno

Outras causas de tontura ou vertigem são:

  • O uso de certos medicamentos
  • Derrame
  • Esclerose múltipla
  • Convulsões
  • Tumor cerebral
  • Hemorragia cerebral

Mais sobre Tontura

Ligue para o serviço de emergência local (como 192) ou vá para o pronto-socorro se estiver com tontura e apresentar:

  • Uma lesão na cabeça
  • Febre de mais de 38,3  C ou se tiver o pescoço muito rígido
  • Convulsões
  • Dificuldade para manter líquidos no estômago
  • Dor no peito
  • Taquicardia
  • Dificuldade para respirar
  • Fraqueza
  • Incapacidade de mover um braço ou uma perna
  • Alterações na visão ou na fala
  • Desmaio e perda de consciência por mais do que alguns minutos

Marque uma consulta com seu médico se tiver:

  • Tontura pela primeira vez
  • Sintomas novos ou mais intensos
  • Tontura depois de tomar medicamentos
  • Perda de audição

Cuidados

Se você tende a sentir tontura ao se levantar:

  • Evite mudanças bruscas de postura.
  • Se estiver deitado, levante-se lentamente e permaneça sentado por alguns instantes antes de se levantar.
  • Ao levantar, certifique-se de poder se segurar em alguma coisa.

Se tiver vertigem, as seguintes dicas podem ajudar a impedir que os sintomas piorem:

  • Fique quieto e descanse quando os sintomas ocorrerem.
  • Evite fazer movimentos rápidos ou alterar a postura.
  • Aumente a atividade lentamente.
  • Talvez seja necessário usar uma bengala ou outro tipo de ajuda ao perder o equilíbrio durante um ataque de vertigem.
  • Evite luzes brilhantes, assistir à TV e ler durante os ataques de vertigem, porque os sintomas podem piorar.

Evite atividades como dirigir, operar maquinário pesado e escalar até uma semana depois de desaparecerem os sintomas. Um episódio repentino de tontura pode ser perigoso durante essas atividades.

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Na consulta médica

Seu médico realizará uma exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico e sintomas, como:

  • Quando a tontura começou?
  • A tontura acontece quando você se move?
  • Que outros sintomas ocorrem quando você sente tontura?
  • Você está sempre com tontura ou ela vai e volta?
  • Quando tempo ela dura?
  • Você esteve com gripe, resfriado ou com alguma outra doença antes da vertigem começar?
  • Você tem uma quantidade significativa de estresse ou ansiedade?

Os exames que podem ser feitos incluem:

  • Medição da pressão arterial
  • Exames de audição
  • Exames de equilíbrio (eletronistagmografia)
  • Ressonância magnética

O médico poderá receitar medicamentos para ajudar você a se sentir melhor, como:

  • Antihistamínicos
  • Sedativos
  • Medicamentos antieméticos

Poderá ser necessário operar se você tiver a síndrome de Ménière.

Prevenção

Se você tiver um resfriado, gripe ou outra virose, tome bastante líquido para evitar se desidratar.

Fontes e referências:

  • Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician. 2010 Aug 15;82(4):361-8, 369.

  • Olshaker JS. Dizziness and vertigo. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 12.

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