Gravidez ectópica: sintomas, fatores de risco e tratamentos | Minha Vida
PUBLICIDADE

Gravidez ectópica: sintomas, fatores de risco e tratamentos

Visão Geral

O que é Gravidez ectópica?

A gravidez comum começa com um óvulo fertilizado. Normalmente, o óvulo fertilizado se prende ao revestimento do útero. No caso da gravidez ectópica, o óvulo fertilizado se implanta em algum lugar fora do útero.

PUBLICIDADE

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

Uma gravidez ectópica tipicamente ocorre em uma das trompas de falópio, um tubo que conduz os óvulos dos ovários para o útero. Esse tipo de gravidez ectópica é conhecida como gravidez tubária. Em alguns casos, no entanto, uma gravidez ectópica ocorre na cavidade abdominal, do ovário ou no colo do útero.

Uma gravidez ectópica não pode prosseguir normalmente. O ovo fertilizado não sobrevive, e o feto em crescimento pode destruir várias estruturas maternas. Se não for tratada, há o risco de hemorragias, que podem ser fatais. O tratamento precoce de uma gravidez ectópica pode ajudar a preservar a fertilidade. (1)

Gravidez: passo a passo para uma gestação saudável

Causas

Danos nas trompas de Falópio é uma causa comum de gravidez ectópica. Um óvulo fertilizado pode ficar estacionado em uma área danificada de uma tuba e começar a crescer lá. As causas mais comuns de danos das trompas de Falópio que pode levar a uma gravidez ectópica incluem:

As causas de uma gravidez ectópica não são claras em todos os casos. No entanto, as condições seguintes podem ter ligação com uma gravidez anormal:

Fatores de risco

Todas as mulheres sexualmente ativas estão em algum risco de uma gravidez ectópica. No entanto, o risco pode aumentar se acompanhado de alguns fatores de risco. Veja:

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

Últimas perguntas sobre Gravidez ectópica

Sintomas

Sintomas de Gravidez ectópica

No início, uma gravidez ectópica muitas vezes é sentida como uma gravidez normal, com sintomas tais como:

Os primeiros sinais de uma gravidez ectópica podem incluir:

Conforme a gravidez ectópica progride, outros sintomas podem se desenvolver, incluindo:

Os sintomas do aborto espontâneo muitas vezes são semelhantes aos sintomas precoces experimentados durante a gravidez ectópica. Para mais informações, consulte o tópico aborto espontâneo.

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Se você estiver grávida, esteja alerta para os sintomas que podem significar uma gravidez ectópica, especialmente se você em algum grupo de risco. Se você tiver sintomas de uma gravidez ectópica ou está tratando uma gravidez ectópica, evitar atividades extenuantes até que os sintomas tenham sido avaliados por um médico. (4)

Procure um serviço de emergência se:

Marque uma consulta médica o mais rápido possível se:

Na consulta médica

Os especialistas que podem diagnosticar uma gravidez ectópica são:

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para gravidez ectópica, algumas perguntas básicas incluem:

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Gravidez ectópica

A maioria das gestações ectópicas pode ser detectada através de um exame pélvico, ultrassonografia e exames de sangue. (3)

Às vezes, um procedimento cirúrgico por laparoscopia é utilizado para procurar uma gravidez ectópica. Uma gravidez ectópica após cinco semanas geralmente pode ser diagnosticada e tratada com uma laparoscopia. Mas a laparoscopia não é sempre utilizada para diagnosticar uma gravidez ectópica precocemente, uma vez que os testes de ultrassom e de sangue são muito precisos.

Exames

Se você tiver sintomas de gravidez ectópica, você fará:

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Gravidez ectópica

Na maioria dos casos, uma gravidez ectópica é tratada imediatamente para evitar uma ruptura dos tecidos e hemorragias. A decisão sobre qual o tratamento depende de quão cedo a gravidez é detectada e seu estado geral. Para uma gravidez ectópica detectada precocemente que não está causando sangramento, você pode ter uma escolha entre o uso de medicamentos ou cirurgia para interromper a gravidez.

Exames após tratar gravidez ectópica

Durante a semana após o tratamento para uma gravidez ectópica, os níveis de hCG no sangue são testados várias vezes. O médico irá procurar por uma queda nos níveis de hCG, que é um sinal de que a gravidez está terminando (os níveis de hCG por vezes sobem durante os primeiros dias de tratamento, para em seguida cair). Em alguns casos, o teste de hCG continua positivo por semanas, até que os níveis de hCG caiam completamente.

Conduta expectante

Para uma gravidez ectópica que parece estar abortando por conta própria, você pode não precisar de tratamento. O médico irá testar regularmente o seu sangue para se certificar de que os níveis de hormônio da gravidez (hCG) estão caindo. Isso é chamado de conduta expectante. Se você fizer a cirurgia, pode precisar tomar o metotrexato depois.

Cirurgias para Gravidez ectópica

Se você tiver uma gravidez ectópica que está causando sintomas graves, sangramento ou altos níveis de hCG, a cirurgia é normalmente necessária. Isso ocorre porque os medicamentos geralmente não funcionam nesses casos e uma ruptura torna-se mais provável conforme o tempo passa. Quando possível, a cirurgia laparoscópica é feita. Para uma gravidez ectópica, é necessária uma cirurgia de emergência.

Medicamentos para Gravidez ectópica

O uso de metotrexato para tratar uma gravidez ectópica pode poupá-la de uma incisão e anestesia geral. Mas pode causar efeitos colaterais e demandar uma série de exames de sangue para verificar os níveis de hormônios, a fim de certificar que o tratamento esteja funcionando. O metotrexato provavelmente será usado:

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

Convivendo (prognóstico)

Gravidez ectópica tem cura?

O prognóstico é determinado pelo dano causado pela gravidez ectópica. Se ambas as trompas de Falópio estão intactas, existe uma possibilidade de 60% de ter uma gravidez normal no futuro. A fertilidade pode ser afetada se um problema reprodutivo existente provocou a gravidez ectópica.

A cirurgia pode danificar as trompas de falópio e aumentar o risco de reincidência de gravidez ectópica. Tratamentos de fertilidade podem ser necessários se uma ou ambas as trompas de Falópio tiveram de ser removidas. A gravidez ectópica pode criar problemas que tornam a concepção natural impossível.

A ruptura da trompa de Falópio pode causar a morte, embora isso seja raro. O sucesso do tratamento é comum com cirurgias e medicamentos. A taxa de mortalidade associada a uma ruptura da trompa de Falópio é menor do que 0,1%.

Complicações possíveis

Quando você tem uma gravidez ectópica, deve consultar um médico e fazer acompanhamento. Sem tratamento, a trompa de Falópio rompida pode levar a hemorragia com risco de vida.

Se você já teve uma gravidez ectópica, pode se preocupar com suas chances de ter uma gravidez saudável ou ectópica no futuro. Seus fatores de risco e os danos nas trompas de Falópio podem impactar o seu risco futuro e sua capacidade de engravidar. O médico pode responder suas perguntas com base em seus fatores de risco.

Convivendo/ Prognóstico

Muitas mulheres que tiveram uma gravidez ectópica passaram a ter gravidezes normais no futuro, mas algumas terão dificuldade em engravidar novamente. Esta dificuldade é mais comum em mulheres que também tiveram problemas de fertilidade antes da gravidez ectópica. Depende da fertilidade de uma mulher antes da gravidez ectópica, bem como da extensão de qualquer dano que aconteceu. (2)

Tratamento com metotrexato

Se você estiver recebendo tratamento com metotrexato para tratar uma gravidez ectópica, pode sentir os efeitos secundários do medicamento.

Os efeitos colaterais mais comuns do tratamento com metotrexato para gravidez ectópica são náuseas e indigestão. Os efeitos colaterais variam e em alguns casos podem ser inexistentes. Se for tratada com metotrexato, você será seguida de perto pelo seu médico.

As sugestões a seguir podem ajudá-la a controlar os efeitos colaterais do metotrexato. Informe o seu médico sobre quaisquer sintomas que você tem durante o seu tratamento.

Para náuseas:

Para fadiga:

Para tontura ou vertigem:

Para uma ferida na boca e garganta (estomatite):

Enxágue a boca a cada duas horas com uma solução de água salgada morna. Misture 1 colher de chá (5 g) de sal de mesa em 240 ml de água morna. Não engula a solução de água salgada, pois pode perturbar o seu estômago.

Para diarreia:

Buscando apoio

Se você experimentar uma perda após gravidez ectópica, dê um tempo até que você e seu parceiro(a) se recuperem. Também é possível desenvolver depressão após uma perda de gravidez. Se você tiver sintomas de depressão que duram mais do que um par de semanas, comunique seu médico.

Você pode contatar um grupo de apoio, ler sobre as experiências de outras pessoas e conversar com os amigos, um conselheiro ou um membro do clero. Essas atitudes podem ajudar você e sua família com uma perda da gravidez.

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

Prevenção

Prevenção

É impossível impedir uma gravidez ectópica de acontecer, mas você pode diminuir alguns fatores de risco. Por exemplo, limitar o número de parceiros sexuais e usar um preservativo quando tiver relações sexuais para ajudar a prevenir DST e reduzir o risco de doença inflamatória pélvica.

Se você já teve uma gravidez ectópica, converse com o médico antes de engravidar novamente. Quando você fica grávida, o médico irá monitorizar cuidadosamente a sua condição. Os primeiros exames de sangue e ultrassonografias podem oferecer a detecção precoce de uma outra gravidez ectópica - ou a garantia de que a gravidez está se desenvolvendo normalmente.

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

NÃO PARE AGORA... TEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;)

Referências

Revisado por: Viviane Lopes, ginecologista e obstetra do Femme Laboratório da Mulher, mestre em obstetrícia pela UNIFESP - CRM SP 105166

(1) American College of Obstetricians and Gynecologists

(2) Mayo Clinic

(3) American Pregnancy Association

(4) Organização Mundial de Saúde