Dra. Airma de Jesus da Silva Cutrim é graduada em medicina pela Universidade Federal do Maranhão e realizou Residência e...
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Redatora entusiasta de beleza e nutrição, autora de reportagens sobre alimentação, receitas saudáveis e cuidados pessoais.
iO que é Colesterol total?
O colesterol total é um exame que soma as frações HDL, LDL e VLDL e mostra os níveis de colesterol no sangue. Quando essa taxa está elevada, com colesterol total acima de 200 mg/dL, a condição é chamada de hipercolesterolemia. O colesterol total alto pode surgir pelo excesso de bebidas alcoólicas, alimentos gordurosos, alterações genéticas ou por decorrência do diabetes e hipotireoidismo.
As alterações dos níveis de colesterol são chamadas de dislipidemias e podem ser de etiologia primária, quando são causadas por distúrbios genéticos, ou secundárias, causadas por hábitos não saudáveis, como grande ingestão de gorduras saturadas, álcool, sedentarismo e tabagismo.
Qual o valor de referência do colesterol total?
O colesterol HDL (alta densidade) é conhecido como o colesterol "bom", enquanto o colesterol LDL (baixa densidade) e o VLDL (muito baixa densidade) são monitorados para risco de doenças cardíacas - conhecidos como "ruins".
O balanceamento destes níveis, somado ao perfil do paciente, é que definirá a necessidade de tratamento. O colesterol total normal é aquele que se encontra na faixa de 40 a 60 mg/dL, independente do paciente.
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Contraindicações
Por ser um exame de sangue comum, não há contraindicações expressas para o exame de colesterol total e frações.
Grávida pode fazer?
Mulheres durante a gravidez estão autorizadas a fazer o exame conforme orientação médica, não havendo contraindicação expressa. Inclusive, a dosagem de colesterol total e frações pode fazer parte dos exames pré-natais.
Considerações
Indicações
O exame de colesterol total é recomendado para todos os adultos saudáveis pelo menos uma vez a cada cinco anos, isso porque a detecção precoce da hipercolesterolemia pode prevenir diversas doenças, como infarto e AVC.
O teste pode ser feito em intervalos menores por pessoas com maior risco para doenças cardiovasculares ou por pessoas que já fazem acompanhamento com dieta e medicamentos para controlar os níveis de colesterol.
Crianças também devem fazer o exame, preferencialmente entre nove e 11 anos, com repetição entre 17 e 21 anos. Jovens com risco aumentado para hipercolesterolemia podem fazer testes com mais frequência.
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Preparo para o exame
Para a realização das dosagens do perfil lipídico, recomenda-se manter o estado metabólico estável e a dieta habitual. O jejum não é necessário para a realização do exame de colesterol total e HDL-c, pois o estado pós-prandial não interfere na concentração dessas partículas. No entanto, o consumo de bebidas alcoólicas é vetado nas 72 horas anteriores ao exame.
Como é feito?
Em um hospital ou laboratório, o exame de colesterol total é realizado por um profissional de saúde especializado na área da seguinte forma:
- Com o paciente sentado, é amarrado um elástico em volta do seu braço para interromper o fluxo de sangue. Isso faz com que as veias fiquem mais largas, ajudando o profissional a acertar uma delas
- O profissional faz a limpeza com álcool da área do braço a ser penetrada pela agulha
- A agulha é inserida na veia. Esse procedimento pode ser feito mais de uma vez, até que o profissional de saúde acerte a veia e consiga retirar o sangue
- O sangue coletado na seringa e colocado em um tubo
- O elástico é removido e uma gaze é colocada no local em que o profissional de saúde inseriu a agulha para impedir qualquer sangramento. Pode ser feita pressão sobre a bandagem para estancar o sangue
- Uma bandagem é colocada no local
Tempo de duração do exame
O exame de colesterol total e frações leva poucos minutos para ser realizado, podendo demorar mais nos casos em que o profissional de saúde tem dificuldade para acertar a veia e coletar o sangue.
Recomendações pós-exame
Não há nenhuma recomendação especial após o exame. O paciente pode fazer suas atividades normalmente.
Periodicidade do exame
- A cada cinco anos para adultos saudáveis com idades entre 40 e 75 anos
- A cada 12 meses para aqueles que usam medicamentos para o colesterol ou que possuem fatores de risco para hipercolesterolemia
- Crianças entre dois e dez anos com histórico familiar de colesterol alto devem fazer o exame conforme orientação médica
Riscos
Os riscos do exame de colesterol total e frações são extremamente raros. No máximo, pode haver um hematoma no local em que o sangue foi retirado. Em alguns casos, a veia pode ficar inchada após a amostra de sangue ser recolhida, mas isso pode ser revertido fazendo uma compressa várias vezes ao dia.
Pessoas que utilizam medicamentos anticoagulantes ou que têm problemas de coagulação podem sofrer com um sangramento contínuo após a coleta. Nesses casos, é importante informar o profissional de saúde do problema antes da coleta.
Resultados
Os resultados do exame de colesterol total e frações podem variar de horas a dias para ficarem prontos. Os valores referenciais do colesterol variam de acordo com o risco cardiovascular estimado.
A presença de fatores agravantes automaticamente torna o risco mais elevado. Esses fatores podem ser encontrados em exames de imagem (ultrassom das carótidas, ecocardiograma e tomografia de coração), exames laboratoriais e medidas clínicas. Depois da avaliação, o tratamento é adequado ao risco da pessoa. Quanto maior o risco, mais agressivo o tratamento.
- Alto risco: pessoas com doença aterosclerótica (infarto, acidente vascular cerebral, obstrução arterial, claudicação intermitente), cirurgia de revascularização prévia, diabetes, doença renal crônica e hipercolesterolemia familiar
- Baixo risco: pessoas que têm uma probabilidade menor que 5% em dez anos de acontecer um evento cardiovascular. Aqueles considerados de baixo risco, mas que tenham parentes de primeiro grau com doença prematura, passam a ser considerados de risco intermediário
- Risco intermediário: mulheres com 5% e 10% de chances de sofrer um evento cardiovascular em dez anos e homens que tenham de 5% a 20% de probabilidade
Saiba mais: Dieta para o colesterol alto
Resultados anormais
Se os resultados do seu exame de colesterol total e frações estiverem acima do normal, isso significa que você está em maior risco para doenças cardiovasculares. O principal foco do tratamento para diminuir esse risco é o colesterol LDL, que está diretamente relacionado a eventos cardíacos - quanto mais alta a taxa, maior o risco de complicações.
Dieta balanceada, prática de atividade física e cortar vícios, como o cigarro e, quando indicado, o uso de medicamentos, são medidas decisivas para redução do risco cardiovascular.
O que pode afetar o resultado do teste?
Algumas doenças como diabetes, hipotireoidismo, insuficiência renal, Cushing, hepatopatia crônica, anorexia, bulimia, obesidade e alterações do estrógeno, como a menopausa podem cursar com alterações dos níveis de colesterol total, LDL, triglicérides e queda do HDL.
Alguns medicamentos também podem interferir no aumento do colesterol total e/ou triglicérides e queda do HDL, como: diuréticos, beta-bloqueadores, anticoncepcionais, corticosteroides, anabolizantes, inibidores de protease, isotretinoína, ciclosporina, estrógenos, progestágenos e tibolona.
Referências
MedlinePlus - enciclopédia médica do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, com base na Biblioteca Nacional de Medicina. Traz informações sobre doenças, condições e questões de bem-estar.
LabTestsOnline - site projetado para ajudar pacientes e cuidadores a entender os muitos testes de laboratório que podem ser pedidos pelos médicos. O site é produzido pela AACC, uma organização profissional científica e médica global dedicada a ciência de laboratório clínico e sua aplicação aos cuidados de saúde.
Clínica Mayo - organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos que reúne conteúdos sobre doenças, sintomas, exames médicos, medicamentos, entre outros.
