Acidose: sintomas, tratamentos e causas

Visão Geral

O que é Acidose?

A acidose metabólica é uma acidez excessiva do sangue e fluidos corporais. Ela pode ocorrer quando o corpo produz muito ácido, os rins não conseguem remover o ácido que é produzido normalmente pelo organismo ou então quando algum problema nos pulmões causa acúmulo de dióxido de carbono no sangue, deixando-o muito ácido.

Essa acidez pode reduzir o pH do sangue, tornando a respiração mais profunda e rápida, uma vez que o corpo está tentando liberar o excesso de ácido no sangue. Além disso, os rins também podem se sobrecarregar, uma vez que precisam excretar uma quantidade maior de ácido na urina.

Tipos

Acidose metabólica

Acidose metabólica acontece quando nosso corpo produz muito ácido ou os rins não conseguem remover o ácido que é produzido normalmente pelo organismo. Existem vários tipos de acidose metabólica:

  • Cetoacidose diabética: acontece quando os níveis de açúcar (glicose) no sangue do paciente diabético encontramse muito altos
  • Acidose láctica: quando as células do corpo não tem oxigênio suficiente para uso, é produzido o ácido lático. Este ácido pode acumular-se no sangue, causando a acidose láctica
  • Acidose tubular renal: pessoas com doenças renais pode ter dificuldade para filtrar as toxinas naturalmente presentes no sangue, que deveriam ser eliminadas pela urina. Isso causa um acúmulo de toxinas no sangue, levando a acidose metabólica
  • Acidose hiperclorêmica: Diarreia grave, abuso de laxantes e problemas renais podem causar baixos níveis de bicarbonato, a substância que ajuda a neutralizar os ácidos no sangue. Esse desequilíbrio pode causar acidose metabólica.

Acidose respiratória

A acidose respiratória acontece quando algum problema nos pulmões causa acúmulo de dióxido de carbono no sangue, deixando-o muito ácido.

Causas

Acidose metabólica

As causas da acidose metabólica podem agrupar-se em três categorias principais.

A quantidade de ácido no organismo pode aumentar devido à ingestão de substâncias ácidas ou que se transformam em ácido quando digeridas. Os exemplos incluem metanol e os anticoagulantes, principalmente etilenoglicol. Contudo, mesmo uma sobredose de ácido acetilsalicílico pode provocar acidose metabólica.

Em segundo lugar, o corpo pode produzir quantidades crescentes de ácido através do metabolismo, principalmente quando associada a doenças metabólicas, como o diabetes. Por fim, a acidose metabólica pode ser consequência da incapacidade dos rins em excretarem a quantidade suficiente de ácido, ainda que o corpo não esteja produzindo em excesso.

Acidose respiratória

A acidose respiratória se desenvolve quando há muito dióxido de carbono (um ácido) no corpo. Este tipo de acidose geralmente é causada quando o corpo está incapaz de remover o dióxido de carbono o suficiente através da respiração. Outros nomes para acidose respiratória são acidose hipercápnica e acidose de dióxido de carbono. As causas da acidose respiratória incluem:

  • Deformidades torácicas, como cifose
  • Ferimentos no tórax
  • Fraqueza muscular na região do peito
  • Doença pulmonar
  • Uso excessivo de medicamentos sedativos.

Fatores de risco

As seguintes condições podem aumentar o risco de acidose metabólica:

  • Exercício vigoroso ou prolongado
  • Insuficiência hepática
  • Hipoglicemia
  • Choque, insuficiência cardíaca, anemia ou outras doenças que diminuam o fluxo de oxigênio do sangue
  • Doença renal
  • Intoxicação por aspirina, etilenoglicol ou metanol
  • Desidratação
  • Ingestão de álcool
  • Câncer.

Sintomas

Sintomas de Acidose

Um indivíduo com acidose metabólica leve pode não apresentar sintomas, embora em a respiração fique mais profunda ou ligeiramente mais rápida. Conforme o quadro se agrava, a pessoa começa a sentir-se extremamente fraca e sonolenta. Outros sintomas incluem:

  • Batimento cardíaco acerelado
  • Dor de cabeça
  • Confusão mental
  • Fraqueza e cansaço
  • Náusea e vômito
  • Hálito frutado pode ser sintoma de cetoacidose diabética.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Procure ajuda médica se você tiver quaisquer sintomas de acidose. Essa é uma situação de emergência e deve ser tratada o mais rápido possível. Se você tiver diabetes, explique sua condição ao médico ou médica que te atender.

Diagnóstico de Acidose

Os seguintes exames podem ser pedidos para diagnóstico acidose, bem como seu tipo:

  • Hiato aniônio: teste que mede o equilíbrio químico no sangue. Ele compara os números de partículas carregadas positivamente e negativamente, incluindo sódio, cloreto e bicarbonato. Certos tipos de acidose têm uma diferença maior entre as cargas do que outros
  • Gasometria arterial. Este teste mede o pH e os níveis de oxigênio e dióxido de carbono do sangue
  • Exames de urina pode revelar cetoacidose, problemas renais e intoxicação por álcool ou anticoagulantes.

Convivendo (prognóstico)

Complicações possíveis

Acidose não tratada pode afetar os ossos, músculos e rins. Em casos graves, pode causar choque, coma e até mesmo morte.

Prevenção

Prevenção

Nem sempre é possível prevenir acidose, mas é importante identificar os sinais de que ela está acontecendo e buscar ajuda o mais rápido possível. Entretanto, existem algumas medidas que podem evitar o surgimento da acidose:

  • Beba água em quantidades adequadas e limite o consumo de álcool
  • Controle o diabetes, se tiver
  • Siga as instruções médicas para tomar medicamentos.

Fontes e referências

  • -Ministério da Saúde;American Diabetes Association.