Tudo sobre Anemia por deficiência de vitamina B12

A anemia é uma doença na qual o corpo não tem glóbulos vermelhos saudáveis. Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio para os tecidos do corpo.

A anemia por deficiência de vitamina B12 é uma baixa contagem de glóbulos vermelhos (hemácias) devido à falta de vitamina B12.

Consulte também:

• Anemia megaloblástica
• Anemia perniciosa

O corpo necessita de vitamina B12 para produzir glóbulos vermelhos. Para fornecer vitamina B12 para suas células:

• Você deve comer alimentos que contenham vitamina B12, como carne, aves, frutos do mar, ovos e laticínios.
• Seu corpo precisa absorver vitamina B12 suficiente. Seu corpo utiliza uma proteína especial, chamada fator intrínseco, liberada pelas células do estômago. A combinação da vitamina B12 ligada ao fator intrínseco é absorvida na última parte do intestino delgado.

A falta de vitamina B12 na dieta pode ocorrer devido a:

• Dieta vegetariana
• Dieta carente de nutrientes na infância
• Carência nutritiva durante a gravidez

Uma série de problemas pode dificultar a absorção suficiente de vitamina B12 pelo corpo:

• Alcoolismo crônico
• Doença de Crohn, doença celíaca, infecção pela "tênia do peixe" ou outros problemas que dificultem a digestão dos alimentos pelo corpo
• Anemia perniciosa, que ocorre quando o corpo destrói as células que produzem o fator intrínseco. O fator intrínseco é necessário para absorver a vitamina B12.
• Cirurgias que removem certas partes do estômago ou do intestino delgado, como cirurgias para perder peso
• Tomar antiácidos e outros medicamentos para acidez estomacal por longos períodos

Um exame físico pode mostrar problemas de reflexos ou um reflexo plantar positivo.

Os seguintes testes podem ser feitos:

• Hemograma completo
• Contagem de reticulócitos
• Teste de Schilling (se houver suspeita de anemia perniciosa)
• LDH sérica
• Níveis de vitamina B12 sérica e ácido fólico sérico

Pode ser feita uma esofagogastroduodenoscopia para examinar o estômago ou uma enteroscopia para examinar o intestino delgado.

A biópsia da medula óssea é realizada somente quando o diagnóstico não é claro.

As pessoas que têm anemia podem não apresentar sintomas, ou os sintomas podem ser muito brandos.

Os sintomas mais típicos da anemia por deficiência de vitamina B12 incluem:

• Diarreia ou constipação
• Fadiga, falta de energia ou tontura ao se levantar ou fazer esforço
• Perda de apetite
• Pele pálida
• Problemas de concentração
• Falta de ar, principalmente durante exercícios
• Língua inchada e vermelha ou sangramento da gengiva

Os sintomas de danos nervosos causados pela deficiência de vitamina B12 durante um longo período incluem:

• Confusão ou alteração do estado mental (demência) em casos graves
• Depressão
• Perda de equilíbrio
• Entumecimento e formigamento de mãos e pés

Consulte um profissional da área da saúde se tiver qualquer sintoma de anemia.

O tratamento depende da causa da anemia por deficiência de vitamina B12.

• A anemia perniciosa requer reposição permanente de vitamina B12, mais frequentemente por meio de injeções. Alguns pacientes conseguem uma reposição adequada com comprimidos de alta dosagem de vitamina B12 oral.
• As pessoas com anemia devido a uma falta de vitamina B12 na dieta podem ter que tomar suplementos vitamínicos e seguir uma dieta mais balanceada. O tratamento pode começar com injeções de vitamina B12.
• A anemia causada por má digestão e absorção é tratada com injeções de vitamina B12 até que a doença melhore. Essas injeções são aplicadas todos os dias inicialmente, depois semanalmente e depois uma vez por mês.

Muitas pessoas precisam dessas injeções mensais pelo resto da vida. As injeções podem não ser mais necessárias após o tratamento adequado da doença de Crohn, doença celíaca ou do alcoolismo.

O tratamento para este tipo de anemia geralmente é eficaz.

Os danos nervosos podem ser permanentes, principalmente se o tratamento não for iniciado dentro dos 6 primeiros meses após a aparição dos sintomas.

A vitamina B12 afeta as células que formam a superfície externa do corpo e o revestimento dos condutos internos (células epiteliais). Portanto, uma falta de vitamina B12 pode provocar um teste de Papanicolau falso positivo.

Você pode prevenir a anemia provocada pela falta de vitamina B12 seguindo uma dieta balanceada. As injeções de vitamina B12 podem prevenir a anemia depois de cirurgias conhecidas por provocar deficiência de vitamina B12. O diagnóstico prematuro e o tratamento imediato podem limitar a gravidade e as complicações desta anemia.