Cistite

Visão Geral

O que é Cistite?

A cistite aguda é uma infecção bacteriana na bexiga ou no trato urinário inferior. Aguda significa súbita ou forte.

Consulte também:

Sinônimos

Infecção da bexiga

Causas

A cistite é causada por germes, em geral bactérias que entram pela uretra e chegam até a bexiga. Essas bactérias podem levar a infecções, mais comumente na bexiga. A infecção pode se espalhar para os rins.

Na maioria das vezes, o corpo consegue eliminar as bactérias na urina. No entanto, às vezes as bactérias podem ficar presas na parede da uretra ou da bexiga ou crescer tão rapidamente que algumas bactérias permanecem na bexiga.

As mulheres tendem a ter mais infecções que os homens porque têm uma uretra mais curta e próximo ao ânus. Por esse motivo, as mulheres têm maior probabilidade de ter infecções depois da atividade sexual ou ao usar um diafragma como contraceptivo. A menopausa também aumenta o risco de infecções no trato urinário.

Os itens a seguir também aumentam as chances de desenvolver cistite:

  • Um tubo chamado cateter urinário inserido na bexiga
  • Bloqueio da bexiga ou da uretra
  • Diabetes
  • Próstata aumentada, estreitamento de uretra ou algo que bloqueie o fluxo da urina
  • Perda de controle intestinal (incontinência intestinal)
  • Idade avançada (principalmente em pessoas que vivem em asilos)
  • Gravidez
  • Problemas para esvaziar a bexiga (retenção urinária)
  • Procedimentos que envolvem o trato urinário
  • Permanecer imóvel por um longo período (por exemplo, ao recuperar-se de uma fratura de quadril)

A maioria dos casos é causada por Escherichia coli (E. coli), um tipo de bactéria encontrado nos intestinos.

Exames

Geralmente, é coletada uma amostra de urina para realizar os seguintes exames:

  • A urinálise é feita para detectar, na urina, glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, bactérias e certos químicos, como nitritos. Na maior parte do tempo, o médico ou enfermeiro pode diagnosticar uma infecção usando a urinálise.
  • Urocultura - uma amostra limpa pode ser coletada para identificar a bactéria na urina de modo a garantir que o antibiótico correto seja usado no tratamento.

Sintomas

Sintomas de Cistite

Entre os sintomas de infecção na bexiga estão:

  • Urina turva ou com sangue, que pode causar um cheiro forte ou desagradável
  • Febre baixa (nem todos têm febre)
  • Dor ou ardor ao urinar
  • Pressão ou cólica no baixo abdome (em geral, no centro) ou nas costas
  • Forte necessidade de urinar com frequência, mesmo logo depois de esvaziar a bexiga

Muitas vezes, alteração ou confusão mental são o único sinal de infecção no trato urinário em pessoas idosas.

Buscando ajuda médica

Ligue para o médico se:

  • Apresentar sintomas de cistite
  • Já tiver sido diagnosticado e os sintomas estiverem se agravando
  • Novos sintomas se desenvolverem, principalmente febre, dor nas costas, dor no estômago e vômito

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Cistite

Os antibióticos orais são recomendados porque há um risco de que a infecção se propague para os rins.

  • Para uma infecção simples de bexiga, recomendamse antibióticos por 3 dias para as mulheres e de 7 a 14 dias para os homens. Para uma infecção de bexiga com complicações, como gravidez ou diabetes, OU uma infecção renal branda, recomendamse antibióticos de 7 a 14 dias.
  • É importante terminar todo o tratamento com antibiótico, mesmo que você se sinta melhor. As pessoas que não tomam os antibióticos até o fim podem desenvolver uma infecção mais difícil de tratar.

Os antibióticos usados normalmente incluem: trimetoprima-sulfametoxazol, amoxicilina, Augmentin, doxiciclina e fluoroquinolonas. O médico perguntará se existe a possibilidade de você estar grávida.

Ele também recomendará drogas para aliviar o ardor e a urgência de urinar. O cloridrato de fenazopiridina (Pyridium) é a droga mais comum desse tipo. Mesmo assim, será necessário tomar antibióticos.

As pessoas com uma infecção de bexiga ou rins devem tomar muita água.

Algumas mulheres têm infecções de bexiga recorrentes ou repetitivas. O médico pode sugerir diferentes maneiras de tratá-las.

  • Tomar uma dose única de um antibiótico após o contato sexual pode prevenir essas infecções, que ocorrem depois da atividade sexual.
  • Algumas mulheres podem precisar tomar antibióticos por três dias para tratar infecções dependendo dos sintomas.
  • Algumas mulheres também podem tentar tomar uma dose única diária de antibiótico para prevenir infecções.

Produtos de venda livre que aumentam a acidez da urina, como ácido ascórbico ou suco de mirtilo, podem ser recomendados para diminuir a concentração de bactérias na urina.

O acompanhamento pode incluir culturas de urina para ter certeza de que a infecção bacteriana foi embora.

Consulte também: ITU associada a cateter

Convivendo (prognóstico)

Expectativas

A maioria dos casos de cistite causa desconforto, mas é uma infecção que desaparece sem complicações após o tratamento.

Complicações possíveis

Prevenção

Prevenção

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a evitar algumas infecções do trato urinário.

Depois da menopausa, a mulher pode usar uma pomada de estrogênio na região da vagina para reduzir a probabilidade de novas infecções.

Banhos e higiene

  • Use absorventes externos em vez de internos, pois alguns médicos acreditam que isso aumente a probabilidade de infecções. Troque de absorvente cada vez que for ao banheiro.
  • Não use ducha nem sprays ou pó para a higiene feminina. Como regra geral, não utilize nenhum produto que contenha perfumes na área genital.
  • Use o chuveiro e não a banheira. Evite óleos de banho.
  • Mantenha limpa a zona genital. Limpe a zona genital e anal antes e depois da atividade sexual.
  • Urine antes e depois da atividade sexual.
  • Limpe-se de frente para trás depois de usar o banheiro.

Roupas

  • Evite usar calças muito apertadas.
  • Use calcinha e meia calça de algodão e troque-as, pelo menos, uma vez por dia.

Dieta

  • Beba líquidos em abundância (de 2 a 4 litros por dia).
  • Beba suco de mirtilo ou tome pílulas de mirtilo, mas NÃO se você tiver um histórico pessoal ou familiar de cálculos renais.
  • NÃO beba líquidos que irritam a bexiga, como álcool ou cafeína.

Urinar imediatamente após a relação sexual pode ajudar a remover bactérias passadas durante a relação sexual. Se você não urinar por um longo período, as bactérias terão tempo para se multiplicar. Urinar com frequência pode reduzir o risco de cistite em pessoas que têm tendência a infecções no trato urinário.

Fontes e referências

  • Little P, Moore MV, Turner S, et al. Effectiveness of five different approaches in management of urinary tract infection: randomised controlled trial. BMJ. 2010.340:c199. doi:10.1136/bmj.c199.
  • Norrby SR. Approach to the patient with urinary tract infection. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap.306.
  • Foster RT Sr. Uncomplicated urinary tract infections in women. Obstet Gynecol Clin North Am. 2008;35(2):235-248.
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