Pleurisia: sintomas, tratamentos e causas

Visão Geral

O que é Pleurisia?

Sinônimos: pleurite, dor pleurítica

Pleurisia é a inflamação das pleuras, tecidos que revestem os pulmões e a parede do peito. É natural que as pleuras se rocem quando respiramos e os pulmões se expandem, e no geral elas não têm atrito entre si. No entanto, quando a pleurisia ocorre, o atrito entre os tecidos causa dor, que piora durante a respiração.

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Causas

As causas da pleurisia variam, e podem incluir:

  • Infecções virais, como a gripe
  • Infecções bacterianas, como a pneumonia
  • Infecções causadas por fungos
  • Doenças reumáticas, como a artrite reumatoide
  • Algumas medicações
  • Danos à pleura, como fraturas de costelas ou trauma no peito
  • Complicações de cirurgias cardíacas
  • Câncer de pulmão próximo à superfície da pleura.

Outros quadros como lúpus, pancreatite e embolia pulmonar também podem causar a pleurisia.

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Sintomas

Sintomas de Pleurisia

O principal sintoma da pleurisia é a dor, que em geral estará sempre presente, mas piora quando você respira ou tosse. Além disso, alguém com pleurisia também pode apresentar:

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Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Qual dor intensa no peito ao respirar justifica a ida emergencial a um médico, para investigar se há pleurisia ou outro problema de saúde.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar uma plaurisia são:

  • Clínico geral
  • Pneumologista

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

  • Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
  • Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
  • Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

  • Como são seus sintomas?
  • O que parece piorar ou melhorar seus sintomas?
  • Você já foi diagnosticado ou tratado com algum doença? Se sim, qual?
  • Você viajou recentemente?
  • Você está ou esteve envolvido em algum algum trabalho, projeto ou hobby que o tenha exposto à amianto?
  • Você fuma ou já fumou? Por quanto tempo?

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para pleurisia, algumas perguntas básicas incluem:

  • Qual você acha que é a causa dos meus sintomas?
  • Que tipos de testes e procedimentos eu preciso fazer descobrirmos a causa?
  • Que tratamento você me indica, além do uso de analgésicos?
  • Depois de quanto tempo após o tratamento eu sentirei melhora?
  • Existem cuidados que eu mesmo posso fazer para melhorar meu desconforto?
  • Devo ficar em repouso? Se sim, por quanto tempo?
  • Parar de fumar pode ajudar no tratamento?
  • Estou em risco de ter complicações a longo prazo com esse quadro?

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Pleurisia

Após entender quais são os sintomas, o médico precisará de algumas exames para saber se você tem realmente pleurisia e, se esse for o caso, identificar o exato local da infecção. Esses exames incluem:

  • RaioX do tórax, que mostrará se os pulmões estão se expandindo o máximo possível e se há ar ou fluído entre eles e as costelas
  • Exames de sangue, que denunciarão ao seu médico se você tem alguma infecção, além de perceber doenças autoimunes como artrite reumatoide ou lúpus, que se relacionam à pleurisia
  • Tomografia computadorizada do peito, que pode achar a causa mais específica da dor
  • Ultrassom, que poderá perceber se há um derrame pleural, quando o corpo produz fluídos para reduzir o atrito entre as pleuras danificadas
  • Eletrocardiograma, que poderá identificar algum problema cardíaco que também causa dor no peito.
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Tratamento e Cuidados

Tratamento de Pleurisia

Uma vez que a pleurisia for detectada, assim como sua causa, o tratamento mais adequado será indicado. Apesar do tratamento da pleurisia depender de sua causa, algumas possibilidades são:

  • Antibióticos, quando a infecção é bacteriana
  • Medicamentos para dor e tosse
  • Medicamentos anti-inflamatórios, para melhorar a inflamação local.

Além disso, pessoas que desenvolverem o derrame pleural, em que líquido é produzido para evitar o atrito na pleura, pode ser necessária internação para drenagem deste fluído.

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Convivendo (prognóstico)

Convivendo/ Prognóstico

É muito importante ter repouso durante o tratamento da pleurisia. Como o desconforto e dor ocorrem principalmente ao respirar, é importante que pessoas com pleurisia façam o mínimo de esforço possível.

Complicações possíveis

Em algumas situações, líquido pode se acumular na pleura de quem está com pleurisia, o que minimiza a dor, mas pode impedir a expansão dos pulmões, prejudicando a respiração. É o chamado derrame pleural, que também causa sintomas como:

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Prevenção

Prevenção

Como a pleurisia é um problema com diversas causas possíveis, nem sempre é possível preveni-la. No entanto, tratar infecções pulmonares cedo é uma boa forma de evitar esse problema.

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Fontes e referências

  • Mayo Clinic