Azia: o que é, causas, sintomas e como aliviar

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Especialista consultado Dr. Leonardo Peixoto Gastroenterologia CRM 780553/RJ

- Formado em ciências biológicas modalidade médica pela UFRJ.- Formado em medicina pela UFRJ. - Residência em clínica mé...

Escrito por Redação Minha vida

Redação formada por jornalistas especializados em alimentação, beleza, bem-estar, família, fitness e saúde.

Publicado em 26 de novembro de 2014

O que é Azia?

A azia é uma sensação de queimação na região do esôfago, no peito, atrás do osso esterno. Ela pode provocar, ainda, dor ou incômodo que irradia para o pescoço ou garganta.

Normalmente, a azia é causada por refluxo de ácido gástrico e alguns fatores de risco, como hérnia de hiato e oscilações hormonais na gravidez.

Azia na gravidez

Por mudanças hormonais e mecânicas (como o crescimento do útero comprimindo as estruturas do abdômen), a azia na gravidez é algo comum entre mulheres gestantes.

Cerca de oito a cada dez mulheres sofrem destes sintomas durante a gravidez. E em alguns casos necessitam de internação para suporte clínico e hidratação.

Os sintomas podem ocorrer em qualquer ponto durante a gravidez, embora sejam mais frequentes e graves no final da gestação, a partir da 27ª semana.

Azia constante ou pontual

Os episódios de azia podem ser ocasionais ou frequentes, podendo interferir na rotina e qualidade de vida do paciente, e até ser sinal de algum problema mais grave.

Causas

Refluxo

A azia é causada pelo refluxo , nome dado para o de ácido gástrico (responsável pela digestão dos alimentos) que volta do estômago em direção ao esôfago, podendo chegar, inclusive, à boca.

Esse refluxo, por sua vez, é causado habitualmente pelo mau funcionamento de uma espécie de válvula, chamada esfíncter esofágico inferior (EEI).

Saiba mais: Mude 12 hábitos para prevenir azia

Essa válvula se abre para o alimento passar do esôfago para o estômago e, em seguida, deve se fechar para reter o que foi ingerido e também os sucos gástricos que circulam por ali.

Quando a válvula não se fecha com a pressão suficiente ou relaxa fora do momento correto - quando o bolo alimentar está no esôfago pronto para passar para o estômago, por exemplo - o conteúdo do estômago pode voltar para o esôfago.

É esse material parcialmente digerido que pode irritar o esôfago, provocando alguns sintomas, entre eles a azia - que costuma ser pior quando a pessoa deita ou se inclina.

Fatores de risco

Hérnia de hiato

Há maior probabilidade de uma pessoa apresentar o sintoma se ela tiver hérnia de hiato, quadro clínico em que parte do estômago se projeta para dentro da cavidade torácica e que enfraquece o esfíncter e facilita a volta do ácido desde o estômago até o esôfago.

Outros fatores de risco para azia

Outros fatores que podem facilitar a ocorrência da azia são gravidez, obesidade, tabagismo, esclerodermia, alimentação inadequada, hábitos alimentares ruins e certas medicações como betabloqueadores, broncodilatadores, bloqueadores dos canais de cálcio para pressão arterial alta, agonistas dopaminérgicos, sedativos e antidepressivos tricíclicos.

Saiba mais: Estresse pode causar sintomas como azia e diarreia

Alimentação e azia

O consumo de certos alimentos também pode favorecer os sintomas. Confira alguns alimentos e bebidas capazes de provocar azia:

Álcool
Pimentas
Chocolate
Café
Alimentos gordurosos
Frituras
Ketchup
Mostarda
Cebolas
Suco de laranja
Refrigerantes
Molho de tomate
Vinagre

Saiba mais: azia na gravidez: o que fazer e como aliviar

Exames

Geralmente, é fácil diagnosticar a azia somente a partir da descrição de sintomas. No entanto, às vezes, ela pode ser confundida com outros problemas de saúde.

Por isso, em caso de o diagnóstico não estar claro, você poderá ser encaminhado a um médico gastroenterologista para fazer mais exames.

O processo diagnóstico começa com um questionário sobre os sintomas e histórico médico do paciente, seguido de um exame físico e exames diagnósticos, como esses:

Endoscopia digestiva alta para auxiliar na definição de prognóstico e conduta
Phmetria esofagiana
Esofagomanometria
Impedanciometria

Na consulta médica

Descreva todos os seus sintomas ao médico com detalhes. Tire todas as suas dúvidas e esteja preparado para responder às perguntas que ele poderá lhe fazer, que incluem:

Quando o sintoma começou?
Quanto tempo dura cada episódio?
É a primeira vez que você tem azia?
O que você come normalmente em cada refeição? Antes de sentir a azia, você comeu alimentos picantes ou gordurosos?
Você bebe muito café ou outras bebidas com cafeína ou álcool? Você fuma?Você usa roupas apertadas no peito ou na barriga?
Você também tem dor no peito, na mandíbula, no braço ou em outros lugares?
Que medicamentos você toma?
Seu vômito apresenta sangue ou é preto?
Você tem sangue nas fezes?
Suas fezes são pretas?
Existem outros sintomas que acompanhem a azia?

Médicos para azia

Os especialistas mais indicados para casos de azia são:

Gastroenterologista
Clínico geral

Buscando ajuda médica

Procure tratamento médico urgentemente se você apresentar:

Vômito com sangue ou aspecto de borra de café
Fezes pretas (como piche) ou avermelhadas
Ardor e uma pressão, aperto ou dor esmagadora no peito (às vezes, pessoas que acreditam ter azia na verdade estão tendo um ataque cardíaco)
Azia com frequência, intensa ou recorrente
Perda de peso não intencional
Dificuldade para engolir (os alimentos parecem ficar presos na garganta conforme passam)
Tosse crônica ou dificuldade para respirar
Piora dos sintomas com antiácidos
Desconfiança de que seus medicamentos possam desencadear a azia

Tratamento

O tratamento da azia varia de acordo com as causas e com o diagnóstico estabelecido pelo médico.

Por isso, somente um especialista capacitado pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento.

Medicamentos

Entre os medicamentos mais utilizados estão os antiácidos, antagonistas H2, inibidores de bomba de prótons, agentes procinéticos e relaxadores do fundo gástrico.

Como possuem indicações precisas e efeitos colaterais que incluem diarreia, vômitos, pólipos gástricos, hipomagnesemia, aumento no risco de infecção gastrointestinais e pneumonias, vale lembrar, mais uma vez, que o uso desses remédios deve ser feito apenas com prescrição médica.

Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Remédio caseiro para azia

Alguns alimentos simples também podem ajudar a aliviar os sintomas da azia. Um exemplo de remédio caseiro para azia são as maçãs, por conta dos seus agentes cicatrizantes, que ajudam a recuperar a mucosa estomacal.

Outro alimento que pode auxiliar o paciente nesse quadro é o cardomomo, uma vez que seus óleos voláteis ajudam na combate à formação de excesso de gases ou flatulência, azia e úlceras gástricas.

Cuidados

Embora o tratamento da azia envolva o uso de medicamentos, especialistas garantem que essa não é a única solução.

É necessária uma mudança de hábitos tanto em relação à sua dieta quanto à forma como os alimentos são consumidos. Mastigando bem os alimentos, por exemplo, você facilita a digestão.

Refeições menores

Quem exagera no prato também corre maior risco de sofrer queimação. Quanto maior o volume de alimentos ingeridos de uma vez, maior será o risco que o suco gástrico reflua para o esôfago.

Saiba mais: Você sabe evitar crises de refluxo?

Descanso antes dos exercícios

Muita movimentação física aumenta as chances de refluxo. Até duas horas após uma grande refeição, o estômago ainda acumula ácidos gástricos em maior quantidade e os movimentos podem fazer com que esses líquidos retornem em direção ao esôfago, causando a queimação.

Cardápio selecionado

Controlar o consumo de alguns alimentos ajuda a evitar crises. Frituras e alimentos muito gordurosos, por exemplo, devem ficar longe do prato de quem sofre com azia.

O mesmo vale para frutas ácidas (incluindo tomate), condimentos, embutidos, bebidas gasosas, menta e hortelã.

Faça refeições na hora certa

Passar longos períodos em jejum aumenta as chances de azia. Isso acontece porque, quando uma pessoa fica sem comer, o ácido gástrico se acumula e pode refluir, irritando o final do esôfago.

Comer a cada três horas mantém o sistema digestivo em funcionamento, sem sobrecarga na produção de ácido gástrico.

Não tome leite gelado durante a azia

Há quem diga que tomar um copo de leite gelado ajuda a aliviar a azia. Mas esse alívio é momentâneo e depois pode até piorar o quadro.

A bebida tem pH baixo (o que neutraliza a acidez estomacal). No entanto, é rica em cálcio, mineral que estimula a produção de ácido gástrico pelo estômago.

Além disso, o leite, em sua versão integral, é rico em gorduras, outro componente que aumenta as chances de azia. O mesmo processo não acontece com o leite de soja, que não possui grandes quantidades de cálcio e é livre de gorduras. Um copo de leite de soja gelado traz alívio, assim como alguns goles de água gelada.

Abandone o cafézinho após o almoço

Outro hábito bastante comum que deve ser evitado por pessoas que sofrem com azia é tomar café após a refeição.

A cafeína provoca um relaxamento demasiado no esfíncter, causando o refluxo de ácido digestivo para o esôfago. O consumo de café deve ser evitado ou ao menos reduzido para até 2 xícaras diárias.

Abra mão do chá preto e chá mate

Assim como o café, o chá preto e o chá mate provocam o relaxamento do esfíncter, facilitando o refluxo e aumentando as chances de azia.

Chás mais claros e sem cafeína não causam o mesmo efeito, podendo ser consumidos sem preocupação. O chá de camomila, por sua vez, possui características calmantes que diminuem os sintomas.

Evite bebida alcoólica

Além de irritar naturalmente a mucosa gástrica e esofagiana, o álcool também estimula a produção de ácido pelo estômago e diminui a capacidade de contração da válvula que impede o refluxo.

Por isso, evite esse tipo de bebida durante as refeições como medida preventiva. Também não é recomendável beber com o estômago vazio, prevenindo o acúmulo de ainda mais ácidos digestivos.

Tabagismo

A azia é mais um incômodo que pode ser colocado na lista de malefícios que o tabagismo traz ao corpo.

Além de causar problemas sérios no pulmão, o cigarro também diminui a proteção da mucosa do estômago, deixando o órgão mais sensível à irritação causada pelo ácido gástrico.

É por esse motivo também que o cigarro aumenta as chances de úlcera no estômago. Fumantes têm um risco aumentado de sofrer com complicações derivadas do refluxo.

Tome cuidado com o peso

Pessoas que sofrem com o sobrepeso ou com obesidade têm maiores probabilidades de serem incomodadas com a azia.

Isso porque a pressão sobre o estômago (causada pelo excesso de peso) aumenta as chances dos ácidos gástricos sofrerem refluxo em direção ao esôfago.

Esqueça as bebidas gaseificadas

Bebidas gaseificadas (como refrigerantes) aumentam a pressão dentro do estômago, facilitando que os ácidos digestivos sigam em sentido inverso (refluxo gástrico). Ardência e queimação são resultados possíveis quando há consumo exagerado de bebidas junto às refeições.

Evite deitar após comer

Deitar-se após as refeições facilita o refluxo dos ácidos digestivos que provocam o sintoma. Caso você seja vítima do problema, o ideal é permanecer sentado, pelo menos, duas a três horas após o término da refeição.

Para evitar o refluxo noturno, recomenda-se elevar a cabeceira da cama em 15 cm, permitindo que o material refluído para o esôfago retorne prontamente ao estômago.