Azia: o que é, causas, sintomas e como aliviar

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Visão Geral

O que é Azia?

A azia é uma sensação de queimação na região do esôfago, no peito, atrás do osso esterno. Ela pode provocar, ainda, dor ou incômodo que irradia para o pescoço ou garganta.

Normalmente, a azia é causada por refluxo de ácido gástrico e alguns fatores de risco, como hérnia de hiato e oscilações hormonais na gravidez.

Azia na gravidez

Por mudanças hormonais e mecânicas (como o crescimento do útero comprimindo as estruturas do abdômen), a azia na gravidez é algo comum entre mulheres gestantes.

Cerca de oito a cada dez mulheres sofrem destes sintomas durante a gravidez. E em alguns casos necessitam de internação para suporte clínico e hidratação.

Os sintomas podem ocorrer em qualquer ponto durante a gravidez, embora sejam mais frequentes e graves no final da gestação, a partir da 27ª semana.

Azia constante ou pontual

Os episódios de azia podem ser ocasionais ou frequentes, podendo interferir na rotina e qualidade de vida do paciente, e até ser sinal de algum problema mais grave.

Causas

Refluxo

A azia é causada pelo refluxo , nome dado para o de ácido gástrico (responsável pela digestão dos alimentos) que volta do estômago em direção ao esôfago, podendo chegar, inclusive, à boca.

Esse refluxo, por sua vez, é causado habitualmente pelo mau funcionamento de uma espécie de válvula, chamada esfíncter esofágico inferior (EEI).

Essa válvula se abre para o alimento passar do esôfago para o estômago e, em seguida, deve se fechar para reter o que foi ingerido e também os sucos gástricos que circulam por ali.

Quando a válvula não se fecha com a pressão suficiente ou relaxa fora do momento correto - quando o bolo alimentar está no esôfago pronto para passar para o estômago, por exemplo - o conteúdo do estômago pode voltar para o esôfago.

É esse material parcialmente digerido que pode irritar o esôfago, provocando alguns sintomas, entre eles a azia - que costuma ser pior quando a pessoa deita ou se inclina.

Fatores de risco

Hérnia de hiato

Há maior probabilidade de uma pessoa apresentar o sintoma se ela tiver hérnia de hiato, quadro clínico em que parte do estômago se projeta para dentro da cavidade torácica e que enfraquece o esfíncter e facilita a volta do ácido desde o estômago até o esôfago.

Outros fatores de risco para azia

Outros fatores que podem facilitar a ocorrência da azia são gravidez, obesidade, tabagismo, esclerodermia, alimentação inadequada, hábitos alimentares ruins e certas medicações como betabloqueadores, broncodilatadores, bloqueadores dos canais de cálcio para pressão arterial alta, agonistas dopaminérgicos, sedativos e antidepressivos tricíclicos.

Alimentação e azia

O consumo de certos alimentos também pode favorecer os sintomas. Confira alguns alimentos e bebidas capazes de provocar azia:

• Álcool
• Pimentas
• Chocolate
• Café
• Alimentos gordurosos
• Frituras
• Ketchup
• Mostarda
• Cebolas
• Suco de laranja
• Refrigerantes
• Molho de tomate
• Vinagre

Saiba mais: azia na gravidez: o que fazer e como aliviar

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

Procure tratamento médico urgentemente se você apresentar:

• Vômito com sangue ou aspecto de borra de café
• Fezes pretas (como piche) ou avermelhadas
• Ardor e uma pressão, aperto ou dor esmagadora no peito (às vezes, pessoas que acreditam ter azia na verdade estão tendo um ataque cardíaco)
• Azia com frequência, intensa ou recorrente
• Perda de peso não intencional
• Dificuldade para engolir (os alimentos parecem ficar presos na garganta conforme passam)
• Tosse crônica ou dificuldade para respirar
• Piora dos sintomas com antiácidos
• Desconfiança de que seus medicamentos possam desencadear a azia

Na consulta médica

Descreva todos os seus sintomas ao médico com detalhes. Tire todas as suas dúvidas e esteja preparado para responder às perguntas que ele poderá lhe fazer, que incluem:

• Quando o sintoma começou?
• Quanto tempo dura cada episódio?
• É a primeira vez que você tem azia?
• O que você come normalmente em cada refeição? Antes de sentir a azia, você comeu alimentos picantes ou gordurosos?
• Você bebe muito café ou outras bebidas com cafeína ou álcool? Você fuma?Você usa roupas apertadas no peito ou na barriga?
• Você também tem dor no peito, na mandíbula, no braço ou em outros lugares?
• Que medicamentos você toma?
• Seu vômito apresenta sangue ou é preto?
• Você tem sangue nas fezes?
• Suas fezes são pretas?
• Existem outros sintomas que acompanhem a azia?

Médicos para azia

Os especialistas mais indicados para casos de azia são:

• Gastroenterologista
• Clínico geral

Exames

Geralmente, é fácil diagnosticar a azia somente a partir da descrição de sintomas. No entanto, às vezes, ela pode ser confundida com outros problemas de saúde.

Por isso, em caso de o diagnóstico não estar claro, você poderá ser encaminhado a um médico gastroenterologista para fazer mais exames.

O processo diagnóstico começa com um questionário sobre os sintomas e histórico médico do paciente, seguido de um exame físico e exames diagnósticos, como esses:

• Endoscopia digestiva alta para auxiliar na definição de prognóstico e conduta
• Phmetria esofagiana
• Esofagomanometria
• Impedanciometria

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Azia

O tratamento da azia varia de acordo com as causas e com o diagnóstico estabelecido pelo médico.

Por isso, somente um especialista capacitado pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento.

Medicamentos para Azia

Entre os medicamentos mais utilizados estão os antiácidos, antagonistas H2, inibidores de bomba de prótons, agentes procinéticos e relaxadores do fundo gástrico.

Como possuem indicações precisas e efeitos colaterais que incluem diarreia, vômitos, pólipos gástricos, hipomagnesemia, aumento no risco de infecção gastrointestinais e pneumonias, vale lembrar, mais uma vez, que o uso desses remédios deve ser feito apenas com prescrição médica.

• Antidin
• Cimetidina
• Dexilant
• Domperidona
• Esomeprazol Magnesio
• Motilium
• Nexium
• Omeprazol
• Estomazil
• Cloridrato de ranitidina

Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Remédio caseiro para azia

Alguns alimentos simples também podem ajudar a aliviar os sintomas da azia. Um exemplo de remédio caseiro para azia são as maçãs, por conta dos seus agentes cicatrizantes, que ajudam a recuperar a mucosa estomacal.

Outro alimento que pode auxiliar o paciente nesse quadro é o cardomomo, uma vez que seus óleos voláteis ajudam na combate à formação de excesso de gases ou flatulência, azia e úlceras gástricas.

Cuidados

Embora o tratamento da azia envolva o uso de medicamentos, especialistas garantem que essa não é a única solução.

É necessária uma mudança de hábitos tanto em relação à sua dieta quanto à forma como os alimentos são consumidos. Mastigando bem os alimentos, por exemplo, você facilita a digestão.

Refeições menores

Quem exagera no prato também corre maior risco de sofrer queimação. Quanto maior o volume de alimentos ingeridos de uma vez, maior será o risco que o suco gástrico reflua para o esôfago.

Descanso antes dos exercícios

Muita movimentação física aumenta as chances de refluxo. Até duas horas após uma grande refeição, o estômago ainda acumula ácidos gástricos em maior quantidade e os movimentos podem fazer com que esses líquidos retornem em direção ao esôfago, causando a queimação.

Cardápio selecionado

Controlar o consumo de alguns alimentos ajuda a evitar crises. Frituras e alimentos muito gordurosos, por exemplo, devem ficar longe do prato de quem sofre com azia.

O mesmo vale para frutas ácidas (incluindo tomate), condimentos, embutidos, bebidas gasosas, menta e hortelã.

Faça refeições na hora certa

Passar longos períodos em jejum aumenta as chances de azia. Isso acontece porque, quando uma pessoa fica sem comer, o ácido gástrico se acumula e pode refluir, irritando o final do esôfago.

Comer a cada três horas mantém o sistema digestivo em funcionamento, sem sobrecarga na produção de ácido gástrico.

Não tome leite gelado durante a azia

Há quem diga que tomar um copo de leite gelado ajuda a aliviar a azia. Mas esse alívio é momentâneo e depois pode até piorar o quadro.

A bebida tem pH baixo (o que neutraliza a acidez estomacal). No entanto, é rica em cálcio, mineral que estimula a produção de ácido gástrico pelo estômago.

Além disso, o leite, em sua versão integral, é rico em gorduras, outro componente que aumenta as chances de azia. O mesmo processo não acontece com o leite de soja, que não possui grandes quantidades de cálcio e é livre de gorduras. Um copo de leite de soja gelado traz alívio, assim como alguns goles de água gelada.

Abandone o cafézinho após o almoço

Outro hábito bastante comum que deve ser evitado por pessoas que sofrem com azia é tomar café após a refeição.

A cafeína provoca um relaxamento demasiado no esfíncter, causando o refluxo de ácido digestivo para o esôfago. O consumo de café deve ser evitado ou ao menos reduzido para até 2 xícaras diárias.

Abra mão do chá preto e chá mate

Assim como o café, o chá preto e o chá mate provocam o relaxamento do esfíncter, facilitando o refluxo e aumentando as chances de azia.

Chás mais claros e sem cafeína não causam o mesmo efeito, podendo ser consumidos sem preocupação. O chá de camomila, por sua vez, possui características calmantes que diminuem os sintomas.

Evite bebida alcoólica

Além de irritar naturalmente a mucosa gástrica e esofagiana, o álcool também estimula a produção de ácido pelo estômago e diminui a capacidade de contração da válvula que impede o refluxo.

Por isso, evite esse tipo de bebida durante as refeições como medida preventiva. Também não é recomendável beber com o estômago vazio, prevenindo o acúmulo de ainda mais ácidos digestivos.

Tabagismo

A azia é mais um incômodo que pode ser colocado na lista de malefícios que o tabagismo traz ao corpo.

Além de causar problemas sérios no pulmão, o cigarro também diminui a proteção da mucosa do estômago, deixando o órgão mais sensível à irritação causada pelo ácido gástrico.

É por esse motivo também que o cigarro aumenta as chances de úlcera no estômago. Fumantes têm um risco aumentado de sofrer com complicações derivadas do refluxo.

Tome cuidado com o peso

Pessoas que sofrem com o sobrepeso ou com obesidade têm maiores probabilidades de serem incomodadas com a azia.

Isso porque a pressão sobre o estômago (causada pelo excesso de peso) aumenta as chances dos ácidos gástricos sofrerem refluxo em direção ao esôfago.

Esqueça as bebidas gaseificadas

Bebidas gaseificadas (como refrigerantes) aumentam a pressão dentro do estômago, facilitando que os ácidos digestivos sigam em sentido inverso (refluxo gástrico). Ardência e queimação são resultados possíveis quando há consumo exagerado de bebidas junto às refeições.

Evite deitar após comer

Deitar-se após as refeições facilita o refluxo dos ácidos digestivos que provocam o sintoma. Caso você seja vítima do problema, o ideal é permanecer sentado, pelo menos, duas a três horas após o término da refeição.

Para evitar o refluxo noturno, recomenda-se elevar a cabeceira da cama em 15 cm, permitindo que o material refluído para o esôfago retorne prontamente ao estômago.

Mais sobre Azia

Referências

Luiz Eduardo Rossi Campedelli, gastroenterologista do Hospital Albert Einstein - CRM SP 83670

Ricardo Blanc, gastroenterologista da Sociedade Brasileira de Gastroenterologia - CRM RJ 306783

Vladimir Schraibman, gastroenterologista e especialista do Portal Minha Vida - CRM 97304

Ministério da Saúde

Mayo Clinic

Federação Brasileira de Gastroenterologia