Gripe H1N1: o que é, sintomas, vacinação e tratamento

Visão Geral

O que é Gripe H1N1?

Gripe H1N1 é uma doença causada pela mutação do vírus da gripe e é popularmente conhecida como gripe suína. Sintomas da doença e transmissão são bem parecidos com os da gripe comum - porém, as complicações podem ser mais graves.

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O problema da gripe H1N1, que é um subtipo do Influenza A, é que ela pode levar até mesmo os pacientes à morte devido ao agravamento dos sintomas quando comparados a quadros de outros tipos de gripe.

Transmissão de H1N1

A transmissão do vírus ocorre de uma pessoa para outra, por espirro, tosse e partículas que saem da boca. Assim, é possível pegar a gripe por contato com superfícies contaminadas com gotículas respiratórias (o que pode incluir qualquer objeto).

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Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Center for Diseases Control (CDC), o centro de controle de doenças nos Estados Unidos, não há risco de esse vírus ser transmitido através da ingestão de carne de porco, apesar do nome gripe suína.

Qual o período de contágio da gripe H1N1?

O período de incubação do vírus é de um e meio a cinco dias, quando começa a manifestação dos sintomas. Durante o período de incubação ou em casos de infecções assintomáticas, o paciente também pode transmitir a doença. A doença pode começar a ser transmitida até um dia antes do início do surgimento dos sintomas.

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O período de maior risco de contágio é quando há sintomas, sobretudo febre. Vale ressaltar que o período de transmissão do vírus em crianças é de até 14 dias, enquanto que nos adultos é de até sete dias.

Porém, também é possível que uma pessoa tenha a doença de uma forma assintomática, sem apresentar nenhuma reação.

Pandemia

De acordo com a OMS, ao todo 207 países notificaram casos confirmados de gripe H1N1 entre 2009 e 2010. Durante este período, foram quase 9 mil mortos em decorrência da doença.

O surto começou no México, onde uma doença respiratória alastrou-se pela população e chegou rapidamente aos Estados Unidos, Canadá e, depois, para o restante do mundo – devido às viagens aéreas. Em junho de 2010, a OMS então classificou a gripe H1N1 como pandemia; ou seja, uma doença epidêmica amplamente disseminada.

Casos da gripe H1N1 no Brasil

Em 2017, foram registrados 394 casos e 66 óbitos por influenza no país. Desse total, 25 casos e 7 mortes foram por H1N1.

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Em 2018, até abril, foram registrados 392 casos de influenza em todo o país, com 62 óbitos. Do total, 190 casos e 33 óbitos foram por H1N1.

Existem diferenças entre o H1N1, H2N3 e o H3N2?

Não há grandes diferenças no que diz respeito a que doenças causam, como se prevenir e como tratar. A diferença entre os três subtipos de vírus está nas proteínas específicas que cada um tem em sua superfície.

Eles são cepas diferentes do mesmo vírus, com características semelhantes. Recentemente, o Ministério da Saúde revelou que vírus H2N3 não existe no Brasil.

Sintomas

Sintomas de Gripe H1N1

Principais sintomas

Os sintomas da gripe H1N1 são muito parecidos com os da gripe comum, apresentando mais alterações gastrointestinais. Os sinais mais comuns são:

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Febre
Tosse
Dor de garganta
Mal estar
Cefaleia
Vômito
Diarreia.

Sintomas incomuns

Outros sintomas estão presentes, mas são menos comuns:

Tremores e calafrios
Dores musculares
Dores nas articulações
Falta de ar
Coriza
Chiado no peito.

Visão Geral

Causas

As primeiras formas do vírus H1N1 foram descobertas em porcos, mas as mutações seguintes o tornaram uma ameaça também aos seres humanos.

Como todo vírus considerado novo, para o qual não costumam existir métodos preventivos, o vírus mutante da gripe H1N1 espalhou-se rapidamente pelo mundo.

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A transmissão ocorre da mesma forma que a gripe comum, ou seja, por meio de secreções respiratórias, como gotículas de saliva, tosse ou espirro, principalmente.

Após ser infectada pelo vírus, uma pessoa pode demorar de um a quatro dias para começar a apresentar os sintomas da doença. Da mesma forma, pode demorar de um a sete dias para ser capaz de transmiti-lo a outras pessoas.

Saiba mais: Saiba como diferenciar a Gripe H1N1 de um resfriado

Fatores de risco

A gripe H1N1, como qualquer gripe, pode afetar pessoas de todas as idades, mas, no período em que houve a pandemia, notou-se que o vírus infectou mais pessoas entre os cinco e os 24 anos.

Ainda, foram poucos os casos de gripe H1N1 relatados em pessoas acima dos 65 anos de idade.

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Os fatores de risco mais comuns são:

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
Asma
Doença cardíaca
Doença neurológica
Imunodepressão, por exemplo HIV e transplantados
Gravidez, principalmente no fim da gestação
Fetos e recém-nascidos de mães que tiveram H1N1
Diabetes
Obesidade

Quase todas as pessoas que evoluem com casos graves, necessitando de internação hospitalar, apresentam alguma doença prévia. Por outro lado, uma a cada três pessoas que faleceram pela gripe não tinha nenhuma doença prévia.

Além disso, populações indígenas e com idade acima de 50 anos também tiveram casos mais graves durante a pandemia.

Já indivíduos com mais de 65 anos tiveram quadro ameno e menos grave, atribuído ao contato prévio com vírus semelhante em 1957.

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Convivendo (prognóstico)

Gripe H1N1 tem cura?

Geralmente o tratamento é eficaz, sendo possível a cura. Quando o paciente procura um pronto-socorro ao sinal dos primeiros sintomas e segue o tratamento indicado pelo médico, tem uma completa resolução do quadro.

Contudo, em alguns casos, dependendo da gravidade, a gripe H1N1 pode levar a óbito.

Sintomas

Buscando ajuda médica

É importante buscar ajuda médica se os sintomas forem muito intensos nas primeiras 48 horas, se a pessoa apresentar dispnéia (falta de ar) e se os sinais persistirem por mais de sete dias.

Saiba mais: 11 atitudes que facilitam a consulta médica

Diagnóstico e Exames

Na consulta médica

Qualquer médico por diagnosticar a gripe H1N1, sendo que alguns especialistas podem ter mais experiência com essa doença, como:

Infectologista
Pneumologista

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Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
Exames antigos de sangue ou de imagem, para efeito de comparação
Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

Quais são seus sintomas?
Quando seus sintomas surgiram?
Você manteve contato próximo com alguém que estava doente?
Você esteve recentemente em locais fechados ou com aglomerados de pessoas?
Você sente falta de ar? Com que frequência?
Você tomou vacina para gripe H1N1?

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para gripe H1N1, algumas perguntas básicas incluem:

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Qual é a causa mais provável da minha gripe?
Quais os tratamentos para H1N1?
Quanto tempo fico contagioso depois de iniciar o tratamento?
Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você me prescreve?
Preciso voltar para uma visita de acompanhamento?

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Gripe H1N1

A suspeita de gripe H1N1 ocorre em pessoas com quadro de sinais e sintomas compatíveis aos de gripe. A partir do quadro clínico, o médico solicita o exame laboratorial para confirmar a presença do vírus.

Dependendo do tempo dos sintomas, o exame pode ser positivo ou não. Um exame negativo não necessariamente exclui o diagnóstico.

Para ser definido como gripe inicialmente, é necessário que o paciente apresente febre de 37,8º C ou mais, dor de garganta ou tosse. E se houver um teste laboratorial positivo para H1N1, está fechado o diagnóstico.

Tratamento e Cuidados

Tratamento de Gripe H1N1

O principal tratamento para qualquer cepa do vírus influenza é feito com o uso do antiviral à base de fosfato de Oseltamivir (como Tamiflu), que somente deve ser usado com prescrição médica.

As principais indicações do uso dessa medicação são para casos que evoluem com piora importante; àqueles que requerem hospitalização; e pessoas de risco, com doenças crônicas, crianças, idosos, gestantes e mulheres em puerpério. O oseltamivir faz melhor efeito quando tomado no início do quadro.

Como em toda gripe, os tratamentos são sintomáticos, com antitérmicos, analgésicos, expectorantes, que controlam os sintomas da doença, como febre e dores. Os antivirais só devem ser utilizados sob prescrição médica, para caso específicos.

Além disso, é indicado que o paciente permaneça em repouso, consuma bastante líquido e tenha uma dieta equilibrada.

Medicamentos para Gripe H1N1

Os medicamentos mais usados para o tratamento de gripe são:

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique.

Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Convivendo (prognóstico)

Complicações possíveis

As complicações decorrentes da gripe H1N1 são mais comuns nos extremos de idade e gestantes. As principais são:

Pneumonia
Infecção bacteriana
Convulsões
Miocardite
Insuficiência renal
Falência de múltiplos órgãos.

A insuficiência respiratória é um sintoma presente em metade dos casos frequente da gripe H1N1. Em casos graves, ela pode levar o paciente à morte.

Convivendo/ Prognóstico

O paciente deve repousar e ficar em casa, isso ajuda na recuperação e evita transmitir o vírus aos amigos e familiares.

Beber bastante água e uma boa alimentação também são necessários para uma melhor recuperação.

Prevenção

Como evitar a gripe H1N1?

A prevenção de gripe H1N1 segue as mesmas diretrizes da prevenção de qualquer tipo de gripe, só que o cuidado deve ser redobrado:

Evite manter contato muito próximo com uma pessoa que esteja infectada.
Lave sempre as mãos com água e sabão.
Evite levar as mãos ao rosto e, principalmente, à boca.
Leve sempre um frasco com álcool-gel para garantir que as mãos sempre estejam esterilizadas.
Mantenha hábitos saudáveis.
Alimente-se bem e coma bastante verduras e frutas.
Beba bastante água.
Não compartilhe utensílios de uso pessoal, como toalhas, copos, talheres e travesseiros.
Se achar necessário, utilize uma máscara para proteger-se de gotículas infectadas que possam estar no ar.
Evite frequentar locais fechados ou com muitas pessoas.
Verifique com um médico se há necessidade de tomar a vacina que já está disponível contra a gripe H1N1.

Saiba mais: Infectologistas ensinam os 5 passos para prevenir gripe H1N1

Vacinação

A vacina da gripe está disponível na rede pública para gestantes, pessoas com 60 anos ou mais, profissionais de saúde, mulheres que tiveram filhos a menos de 45 dias, crianças de 6 meses a 4 anos de idade, pessoas com doenças crônicas e indígenas.

As vacinas são trivalentes, ou seja, imuniza contra três tipos de vírus diferentes. A composição da vacina é recomendada anualmente pela OMS, com base nas informações recebidas de todo o mundo sobre a prevalência das cepas circulantes.

Dessa forma, a cada ano a vacina da gripe muda, para proteger contra os tipos mais comuns de vírus da gripe naquela época.