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O que é Mononucleose?

Sinônimos: Angina monocítica, doença do beijo

A mononucleose é uma infecção viral que causa febre, dor de garganta e glândulas linfáticas inchadas, principalmente no pescoço.

Consulte também: Mononucleose infecciosa (infecção aguda por citomegalovírus)

Causas

A mononucleose é frequentemente transmitida pela saliva e pelo contato íntimo. É conhecida como "doença do beijo" e ocorre mais com frequência entre 15 e 17 anos. Entretanto, a infecção pode se desenvolver em qualquer idade.

A mononucleose em geral está ligada ao vírus Epstein-Barr (EBV), mas também pode ser causada por outros organismos como o citomegalovírus (CMV).

Exames

Durante o exame físico, o médico pode encontrar linfonodos inchados na região frontal ou posterior do pescoço, bem como amígdalas inchadas com uma placa branca amarelada.

O médico também pode sentir que o fígado ou o baço estão inchados ao apalpar sua barriga. Pode haver uma erupção cutânea.

Os exames de sangue muitas vezes revelam uma contagem de leucócitos mais alta do que o normal e glóbulos brancos de aparência estranha, chamados de linfócitos atípicos, são vistos quando o sangue é examinado em um microscópio. Linfócitos atípicos e exames alterados da função hepática são característicos da mononucleose.

  • O monoteste será positivo para mononucleose infecciosa.
  • Um exame especial chamado de título de anticorpos pode ajudar seu médico a distinguir entre uma infecção por EBV aguda atual de uma que tenha ocorrido anteriormente.

Sintomas de Mononucleose

A mononucleose pode começar lentamente com fadiga, mal-estar geral, dor de cabeça e dor de garganta. A dor de garganta piora lentamente. As amígdalas incham e desenvolvem uma placa branca amarelada. Os linfonodos do pescoço ficam frequentemente inchados e dolorosos.

Uma erupção rosa, semelhante ao sarampo, pode aparecer, principalmente se você tomar os medicamentos ampicilina ou amoxicilina para a infecção de garganta. (NÃO devem ser administrados antibióticos sem um exame positivo para estreptococo.)

Os sintomas da mononucleose incluem:

  • Sonolência
  • Febre
  • Desconforto geral, ansiedade ou mal-estar
  • Perda de apetite
  • Dores musculares ou rigidez
  • Erupções
  • Dor de garganta
  • Linfonodos inchados, especialmente no pescoço ou axilas
  • Baço aumentado

Os sintomas menos frequentes da mononucleose incluem:

  • Dor no peito
  • Tosse
  • Fadiga
  • Dor de cabeça
  • Urticária
  • Icterícia (coloração amarelada da pele)
  • Rigidez do pescoço
  • Hemorragia nasal
  • Taquicardia
  • Sensibilidade à luz
  • Falta de ar

Buscando ajuda médica

Os sintomas iniciais da mononucleose são muito parecidos aos de uma virose típica. Não é necessário consultar um médico a menos que os sintomas durem mais de 10 dias ou se você desenvolver o seguinte:

  • Dor abdominal
  • Dificuldade para respirar
  • Febre alta persistente (mais de 38,5 °C)
  • Dor de cabeça forte
  • Dor de garganta grave ou amígdalas inflamadas
  • Fraqueza de braços e pernas
  • Descoloração amarela dos olhos e da pele

Ligue para 192 ou vá para o pronto-socorro se desenvolver:

  • Dor abdominal grave, aguda e súbita
  • Dificuldade significativa para engolir ou respirar
  • Pescoço rígido ou muita fraqueza

Tratamento de Mononucleose

O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas. Medicamentos como esteroides (prednisona) e antivirais (como o aciclovir) têm pouco ou nenhum benefício.

Para aliviar os sintomas comuns da mononucleose:

  • Beba muito líquido.
  • Faça gargarejos com água morna e sal para aliviar a dor de garganta.
  • Descanse bastante.
  • Tome paracetamol ou ibuprofeno para a dor e a febre.

Você também deve evitar esportes de contato enquanto o baço estiver aumentado (para evitar uma ruptura).

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Expectativas

A febre normalmente diminui em 10 dias, e as glândulas linfáticas e o baço se recuperam em 4 semanas. A fadiga geralmente desaparece em algumas semanas, mas pode durar 2 ou 3 meses.

Complicações possíveis

  • Morte em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido
  • Anemia hemolítica
  • Hepatite com icterícia (mais comum em pacientes com mais de 35 anos)
  • Inflamação dos testículos (orquite)
  • Síndrome de Guillain-Barré
  • Meningite
  • Convulsões
  • Paralisia facial temporária (paralisia de Bell)
  • Movimentos descoordenados (ataxia)
  • Infecção de garganta bacteriana secundária
  • Ruptura do baço (raro
  • evite pressão no baço)

Prevenção

As pessoas com mononucleose podem ser contagiosas enquanto apresentarem os sintomas e por mais alguns meses depois. O tempo durante o qual uma pessoa com a doença é contagiosa varia. O vírus pode viver por várias horas fora do corpo. Evite beijar ou compartilhar utensílios se você ou alguém próximo tiver mononucleose.

Fontes e referências:

  • Johannsen EC, Kaye KM. Epstein-Barr virus (infectious mononucleosis, Epstein-Barr virus-associated malignant diseases, and other diseases). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 139.

  • Caserta MT, Flores AR. Pharyngitis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 54.

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