Urina com sangue

Visão Geral

O que é Urina com sangue?

Urina com sangue é sinal de que alguma coisa está errada. Este problema, chamado também de hematúria, não é sempre motivo para preocupação, mas é bom ficar de olhos abertos.

Tipos

  • Hematúria microscópica: quando há muito pouco sangue na urina, que somente pode ser visto com a ajuda de um microscópio
  • Hematúria macroscópica: quando há sangue suficiente na urina para ser visto a olho nu. Normalmente, a água do vaso sanitário fique rosa claro ou vermelho vivo. Pode ser também que você veja pontos de sangue na água depois de urinar.

Causas

Há muitas causas possíveis para o sangue na urina. Geralmente, o sangue da urina tem origem em um problema nos rins ou em outra parte do trato urinário. Se os rins, a próstata, órgãos genitais ou o trato urinário em geral estiverem bem, o médico poderá verificar se existe um distúrbio hemorrágico que possa estar causando esse sangramento.

Entre as causas renais e do trato urinário estão:

  • Câncer da bexiga ou dos rins
  • Cálculo renal ou na bexiga
  • Doença renal após uma infecção de garganta por estreptococo
  • Insuficiência renal
  • Infecção da bexiga, rim ou uretra
  • Inflamação da bexiga, uretra, próstata ou rim
  • Lesão na bexiga ou no rim
  • Doença renal policística
  • Procedimento recente no trato urinário como cauterização, circuncisão, cirurgia ou biópsia de rim.

As causas relacionadas a distúrbios do sangue incluem:

  • Distúrbios de coagulação (como a hemofilia)
  • Presença de coágulo sanguíneo nos rins
  • Baixa contagem de plaquetas
  • Medicamentos que contenham anticoagulantes
  • Anemia falciforme.

Diagnóstico e Exames

Buscando ajuda médica

O sangue na urina nunca deve ser ignorado. Fale de seus sintomas para o médico e receba uma avaliação adequada, principalmente se tiver perda de peso inexplicável, desconforto ao urinar, micção frequente ou urgência para urinar.

Procure um médico se:

  • Tiver febre, náuseas, vômitos, calafrios ou dor no abdome, nas laterais do corpo ou nas costas
  • Não conseguir urinar
  • Estiver eliminando coágulos sanguíneos na urina
  • Sentir dor durante as relações sexuais ou tiver um fluxo menstrual muito intenso (o problema pode estar relacionado aos órgãos reprodutores)
  • Apresentar gotejamento de urina, enurese noturna ou dificuldade para começar a urinar (o problema pode estar relacionado com a próstata).

Na consulta médica

O médico fará um histórico clínico e realizará um exame físico. As perguntas do histórico poderão incluir:

  • Quando você observou sangue na urina pela primeira vez?
  • Qual é a cor de sua urina?
  • Você sente dor ao urinar?
  • A quantidade de urina aumentou ou diminuiu?
  • A urina tem cheiro?
  • Você está urinando mais frequentemente?
  • Você tem necessidade urgente de urinar?
  • Que medicamentos você está tomando, incluindo os medicamentos de venda livre?
  • Você ingeriu recentemente alimentos que podem alterar a coloração da urina como beterraba, frutas vermelhas ou ruibarbo?
  • Você tem outros sintomas, como dor nas costas, no abdome ou nas laterais? Febre, perda de peso, náuseas, vômitos ou diarreia? Enurese noturna? Gotejamento? Secreção peniana ou vaginal? Dor durante as relações sexuais?
  • Você teve problemas urinários ou renais anteriormente?
  • Você tem alguma alergia?
  • Você usa ou já usou tabaco?
  • Você teve alguma lesão recentemente?
  • Você fez algum exame ou procedimento cirúrgico recente envolvendo o trato urinário?

Fontes e referências

  • Sociedade Brasileira de Urologia
  • Ministério da Saúde
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