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O que é Dor nas costas ?

A dor nas costas está entre as queixas físicas mais comuns. Elas podem ser leves ou extremas, rápidas ou constantes. Existem várias causas, fatores de risco e formas de prevenção para a dor nas costas. A dor nas costas pode originar na coluna vertebral, músculos, nervos ou a partir de outras estruturas na região. Ela também pode irradiar a partir de outros órgãos, como os rins ou ovários.

Acabe com a dor nas costas

Causas

Entre as principais causas de dor nas costas estão:

Uma dor decorrente de outros órgãos também pode ser sentida nas costas. Muitos distúrbios intra-abdominais pode causar dor irradiada nas costas, entre eles:

Na consulta médica

Você sabe que suas costas doem, mas você pode não saber por que, ou o que fazer sobre isso. Ao chegar ao médico, ele fará uma série de perguntas sobre a área das costas que está doendo, seus hábitos como alimentação e prática de atividade física, além de pedir informações sobre o seu trabalho e ritmo de sono.

Durante a consulta, você deve responder perguntas de seu médico sobre a sua dor nas costas, incluindo a frequência da dor, localização e intensidade. Entre as perguntas que seu médico pode fazer na consulta para descobrir a causa da sua dor nas costas, estão:

  • A sua dor é de apenas um lado ou ambos os lados?
  • Como é a dor que está sentido? É cortante, latejante, ela queima?
  • Esta é a primeira vez que teve dor nas costas?
  • Quando a dor começou? Ela começou de repente?
  • Você sofreu algum acidente recentemente?
  • O que você estava fazendo antes de iniciar a dor? Você estava levantando pesos ou fazendo, estava sentado ou dirigindo?
  • Se você já teve dor nas costas antes, essa dor é semelhante ou diferente?
  • Você sabe a causa de episódios anteriores de dor nas costas?
  • Quanto tempo cada episódio de dor nas costas costuma durar?
  • Você sente a dor em qualquer lugar que não seja no quadril, coxa, perna ou pé?
  • Você tem alguma dormência ou formigamento?
  • Qualquer fraqueza ou perda de função em sua perna ou em outro lugar?
  • O que piora a dor? Elevação, torção, em pé ou sentado por longos períodos de tempo?
  • O que faz você se sentir melhor?
  • Existem outros sintomas presentes? Perda de peso? Febre? Dificuldade de urinar? Mudança nos hábitos intestinais?

Diagnóstico de Dor nas costas

Durante o exame físico, o seu médico irá tentar identificar a localização da dor e descobrir como isso afeta o seu movimento. Você será solicitado a: sentar, levantar e andar.

O seu médico pode pedir para você tentar andar na ponta dos pés e, em seguida, sobre os calcanhares. Também vai pedir para você levantar as pernas para cima, enquanto está deitado. Se a dor é pior quando você faz isso, você pode ter dor ciática, especialmente se você também sentir dormência ou formigamento em uma de suas pernas.

Seu médico também vai mover suas pernas em diferentes posições, incluindo dobrar e esticar os joelhos. Ao mesmo tempo, o médico está avaliando sua força, bem como a sua capacidade de se mover.

Para testar a função do nervo, o médico irá usar um equipamento para verificar os seus reflexos. Também irá tocar suas pernas em muitos locais, com um pino ou cotonete ou outros objetos para testar o seu sistema nervoso sensorial. O seu médico irá perguntar se há áreas onde a sensação do pino, algodão, ou de penas incomoda.

O seu médico provavelmente não irá pedir todos os exames durante a primeira consulta. No entanto, se você tiver algum dos sintomas ou circunstâncias abaixo, o seu médico pode pedir exames de imagem, mesmo nesta primeira consulta:

  • A dor que já dura mais de um mês
  • Tontura
  • Fraqueza muscular
  • Acidente ou lesão
  • Febre
  • Se você tiver mais de 65 anos
  • Se você já teve câncer ou têm um forte histórico familiar de câncer
  • Perda de peso.

Nestes casos, o médico está à procura de um tumor, infecção, fratura ou desordem nervosa grave. Os sintomas acima são indícios de que uma destas condições podem estar presentes. Exames que podem ser encomendados incluem:

  • tomografia computadorizada da parte inferior da coluna ou Ressonância magnética da coluna lombar
  • mielograma (um raio-x ou tomografia computadorizada da coluna depois de corante foi injetado na coluna vertebral)
  • um raio-x.

Prevenção

O exercício é importante para a prevenção de dores nas costas no futuro. Através do exercício, você pode:

  • Melhorar a sua postura
  • Fortalecer as costas e melhorar a flexibilidade
  • Perder peso
  • Evitar quedas.

Um programa de exercício completo deve incluir atividade aeróbica (como caminhar, nadar ou andar de bicicleta ergométrica), bem como alongamento e treinamento de força.

Para evitar a dor nas costas, também é muito importante aprender a levantar e abaixar adequadamente. Siga estas dicas:

  • Se um objeto é muito pesado, procure ajuda
  • Afaste seus pés para conseguir uma ampla base de apoio
  • Fique o mais próximo possível do objeto que você está tentando levantar
  • Dobre em seus joelhos, e não sua cintura
  • Contraia os músculos da barriga se você for levantar o objeto ou para abaixá-lo
  • Levante-se usando os músculos das pernas.

Outras medidas para evitar dor nas costas incluem:

  • Evite ficar em pé por longos períodos de tempo. Se for necessário para o seu trabalho, tente usar um banquinho. Alterne descansando cada pé sobre ele
  • Não abusar dos saltos altos.
  • No trabalho, especialmente se estiver usando um computador, certifique-se que sua cadeira tem as costas retas, com assento ajustável, apoios de braços e um assento giratório. Use um banquinho debaixo de seus pés, sentado de modo que seus joelhos são mais altos do que seus quadris.
  • Coloque um pequeno travesseiro ou uma toalha enrolada atrás de suas costas enquanto está sentado ou vai dirigir por longos períodos de tempo.
  • Se você dirigir a longa distância, pare, desça e caminhe a cada hora. Traga o seu lugar o mais à frente possível, para evitar flexão.
  • Pare de fumar
  • Mantenha o peso saudável.

Tratamento de Dor nas costas

O tratamento para dor nas costas vai variar conforme a causa do problema. Pode incluir repouso, medicação, tratamento quiroprático, acupuntura, fisioterapia e até mesmo cirurgia.

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Fontes e referências:

  • Clínico geral Flavio Fernandes Naves, CRM 133733

  • Ortopedista Renato Ueta, do departamento de Ortopedia da Unifesp

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